自殺企圖病人在急性精神科住院時之護理措施，下列何者最不適當？
A危險物品（如刮鬍刀、剪刀）均列入保管
B避免討論其自殺的原因，以降低自殺的想法正確答案
C安排時間及早討論出院計畫
D必要時可轉介社區相關機構繼續追蹤
答案與詳解
B
正確答案
急性精神科住院之自殺企圖病人，應鼓勵表達並探討自殺原因以評估風險，而非避免討論。
為什麼答案是 B
本題要選最不適當者。護理人員應主動傾聽並與病人討論自殺原因，以評估其自殺風險與心理需求，避免討論反而錯失介入契機。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性精神科住院之自殺企圖病人，應鼓勵表達並探討自殺原因以評估風險，而非避免討論。
秒殺技巧
反向題選『最不適當』。防自殺護理應『主動傾聽並探討』自殺原因，而非逃避或避免討論。逐選項分析
A✕
保管危險物品是環境安全管理的基礎措施，能有效防止病人取得自傷工具，為適當的護理措施。
B✓ 正確
本題要選最不適當者。護理人員應主動傾聽並與病人討論自殺原因，以評估其自殺風險與心理需求，避免討論反而錯失介入契機。
C✕
及早討論出院計畫能幫助病人建立對未來的希望感，減少無助與絕望，屬於適當的護理措施。
D✕
轉介社群機構進行連續性追蹤，能確保病人出院後獲得持續的照護與支援，為適當的護理措施。
自殺企圖病人之急性期護理措施
| 護理面向 | 具體措施 | 目的/意義 |
|---|---|---|
| 環境安全 | 沒收並保管危險物品（如刀剪、繩索等） | 移除自傷工具，確保物理環境安全 |
| 治療性溝通 | 主動傾聽、探討自殺原因與計畫 | 評估自殺風險、建立信任關係、宣洩情緒 |
| 出院準備 | 及早討論出院計畫與未來目標 | 建立希望感、降低無助與絕望感 |
| 連續性照護 | 轉介社群心理衛生中心或相關機構 | 確保出院後追蹤與支援，預防復發 |
陷阱提醒
一般大眾常誤以為『討論自殺會提醒或增加病人的自殺念頭』，但在精神科護理中，公開且同理地討論自殺，反而能降低病人的焦慮與孤獨感，是評估與介入的重要關鍵。