普考-驗光生眼鏡光學概要110 年第 44 題單選題
一個有雙眼複視的內斜視患者，驗光師欲用稜鏡配鏡矯正，使患者右眼配戴稜鏡片時，雙眼看到影像往內偏移，此稜鏡應如何擺放？
A正確答案
稜鏡使影像往基底反方向偏移，內斜視患者需將影像往內(鼻側)偏移，右眼基底應朝外(朝右)。
為什麼答案是 A
右眼的外側即是右側。基底朝右(外)、尖端朝左(內)，影像會往尖端方向(即鼻側/內側)偏移，符合題目要求『影像往內偏移』，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 稜鏡使影像往基底反方向偏移，內斜視患者需將影像往內(鼻側)偏移，右眼基底應朝外(朝右)。
口訣：影像往『尖端』走。右眼要影像往內(鼻側/左側)移→尖端朝左→基底朝右(外側)。
逐選項分析
A✓ 正確
右眼的外側即是右側。基底朝右(外)、尖端朝左(內)，影像會往尖端方向(即鼻側/內側)偏移，符合題目要求『影像往內偏移』，正確。
B✕ 陷阱
右眼基底朝左即朝鼻側(BI)，影像會往尖端(外側)偏移，與題目要求『往內偏移』相反。易誤把『往內』直接對應『基底朝內』，這是方向顛倒陷阱。
C✕
基底朝下會使影像往上偏移，屬垂直方向稜鏡，用於矯正垂直斜視(如下斜視)，與水平內斜視無關。
D✕
基底朝上使影像往下偏移，也是垂直稜鏡，用於上斜視矯正，不適用於水平內斜視。
稜鏡矯正斜視對照表
| 斜視類型 | 眼位偏移 | 影像需偏移方向 | 稜鏡基底方向 |
|---|
| 內斜視 (Esotropia) | 眼球偏內(鼻側) | 影像往內(鼻側)移 | 基底朝外 BO |
| 外斜視 (Exotropia) | 眼球偏外(顳側) | 影像往外(顳側)移 | 基底朝內 BI |
| 上斜視 (Hypertropia) | 眼球偏上 | 影像往上移 | 基底朝下 BD |
| 下斜視 (Hypotropia) | 眼球偏下 | 影像往下移 | 基底朝上 BU |
最常見陷阱：誤以為『要影像往內偏移』就要『基底朝內』。實際上影像偏移方向與基底方向『相反』(往尖端方向)。內斜視需基底朝外(BO)，絕非基底朝內(BI)。記住：內斜BO、外斜BI。 
