專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 40 題單選題
患者在配戴新的可撤式局部義齒時,有關咬字困難的敘述,下列何者錯誤?
A最佳調整時間為配戴 24 小時至 48 小時之間正確答案
B上顎前牙常是造成問題的原因
C前腭部的形態有可能是造成問題的原因
D上顎小臼齒太往頰側排列,也可能造成發音問題
A正確答案
發音問題需要較長時間讓神經肌肉適應,不應在配戴後 24-48 小時內急於調整,通常建議觀察 1-2 週。
為什麼答案是 A
錯誤敘述,為本題正解。發音適應需要時間,通常建議患者配戴 1-2 週後再評估是否需要調整,24-48 小時太短,此時急於修改可能會破壞原本正確的設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 發音問題需要較長時間讓神經肌肉適應,不應在配戴後 24-48 小時內急於調整,通常建議觀察 1-2 週。
看到「發音問題」與「24-48小時調整」,直覺選它!發音需要肌肉適應,太早調整會弄巧成拙。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述,為本題正解。發音適應需要時間,通常建議患者配戴 1-2 週後再評估是否需要調整,24-48 小時太短,此時急於修改可能會破壞原本正確的設計。
B✕
正確敘述。上顎前牙的位置與唇齒音 (f, v) 及齒槽音 (s, z) 息息相關,若排列不當常是發音問題的主因。
C✕
正確敘述。前腭部厚度與形態會影響舌頭的活動空間與接觸,進而影響發音 (如 t, d, s 音)。
D✕
正確敘述。上顎小臼齒若太偏頰側,舌頭兩側無法有效封閉氣流,會導致發音時漏氣或產生雜音。
新義齒配戴後常見問題與處理時機
| 問題類型 | 常見原因 | 建議調整時機 |
|---|
| 黏膜壓痛/潰瘍 | 基底過長、咬合不均 | 24 小時內回診調整 |
| 發音困難 (咬字不清) | 前牙位置、腭部厚度、舌側空間 | 1-2 週後 (需等待肌肉適應) |
| 咀嚼效率差 | 咬合面形態、垂直距離 | 數天至數週評估 |
考生容易將「義齒初戴後的 24 小時回診」與「發音問題的調整時機」混淆。24 小時回診主要是檢查『黏膜是否有壓迫疼痛』,而『發音』問題則需要給予舌頭和周圍肌肉足夠的時間去適應新的空間,太早調整反而會改掉原本正確的設計。
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