專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 40 題單選題

患者在配戴新的可撤式局部義齒時，有關咬字困難的敘述，下列何者錯誤？

A最佳調整時間為配戴 24 小時至 48 小時之間

B上顎前牙常是造成問題的原因

C前腭部的形態有可能是造成問題的原因正確答案

D上顎小臼齒太往頰側排列，也可能造成發音問題

答案與詳解

正確答案

新義齒發音問題的調整時機應為配戴後 24-48 小時，此時患者已初步適應；上顎前牙位置與小臼齒頰側排列皆會影響發音，但『前腭部』形態通常不是主要問題來源——影響發音的關鍵在於『後腭部』（腭板後緣厚度）。

為什麼答案是 C

**此為錯誤敘述（本題答案）**。臨床上影響義齒發音的腭部區域主要是『後腭部』（posterior palate），即腭板後緣的厚度——若腭板後緣過厚，會干擾舌背抬升接觸軟腭，影響 k、g（軟腭音）等發音。前腭部（anterior palate，包含皺襞區）雖與 t、d、n、l 等舌尖齒齦音有關，但臨床上義齒前腭區通常做得較薄且貼合，較少造成發音問題。本題命題以「前腭部」替換正確的「後腭部」，故敘述錯誤。

考點：調整時機考點：前牙發音考點：腭部形態考點：後牙排列

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