專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 52 題單選題
下列何種情況會考慮實施牙冠增長術(crown-lengthening procedures)?
A牙齦發炎紅腫,而齲齒邊緣位於牙肉下1 mm
B齲齒邊緣位於牙肉下3 mm,且該處牙周囊袋深度為7 mm
C前牙區域牙齦高低參差不齊,差距超過5 mm
D下顎第二大臼齒要做贋復物,但臨床牙冠長度過短正確答案
D正確答案
牙冠增長術主要用於增加臨床牙冠長度,以提供贋復物足夠的固位力與抗力,並維持生物性寬度。
為什麼答案是 D
臨床牙冠過短會導致贋復物(如牙套)的固位力(retention)與抗力(resistance)不足,此為牙冠增長術最典型的臨床適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙冠增長術主要用於增加臨床牙冠長度,以提供贋復物足夠的固位力與抗力,並維持生物性寬度。
看到「臨床牙冠長度過短」且「要做贋復物」,這是最標準的適應症,秒選!
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙齦發炎紅腫時,應先進行牙周基本治療(如洗牙、牙根整平)。待牙齦消腫退縮後,齲齒邊緣可能自然暴露,不一定需要手術。
B✕ 陷阱
牙周囊袋深達7mm表示患有嚴重的牙周病,此時應優先進行牙周翻瓣清創等治療以控制疾病,而非單純為了贋復目的進行牙冠增長術。
C✕
前牙牙齦高度差距超過5mm過大,單純使用牙冠增長術可能會導致牙根過度暴露,嚴重影響美觀與牙周支持,通常需要合併矯正或其他處置。
D✓ 正確
臨床牙冠過短會導致贋復物(如牙套)的固位力(retention)與抗力(resistance)不足,此為牙冠增長術最典型的臨床適應症。
牙冠增長術 (Crown-lengthening) 評估要點
| 類別 | 臨床狀況說明 |
|---|
| 主要適應症 | 臨床牙冠過短(增加固位力)、齲齒/斷裂延伸至齦下(維持生物性寬度)、改善前牙美觀(如牙齦不對稱) |
| 主要禁忌症 | 牙根過短(冠根比例不佳)、手術會嚴重削弱鄰牙牙周支持、未控制的嚴重牙周病 |
| 術前必要處置 | 必須先控制牙周發炎(如牙齦紅腫、深牙周囊袋),確認牙周健康後再評估手術需求 |
考生容易誤以為只要齲齒在牙齦下就一定要立刻做牙冠增長術。但在臨床上,若伴隨「牙齦發炎紅腫」或「極深牙周囊袋」,必須先進行牙周基本治療控制發炎狀態,不能貿然進行贋復導向的手術。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目