專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 18 題單選題
製作傳統即裝全口義齒(conventional immediate complete denture)時,對殘存牙齒之拔牙順序應為何?
A後牙應先拔,再取模製作正確答案
B前牙應先拔,再取模製作
C後牙前牙應一起拔,再取模製作
D先取模製作,配戴義齒時,後牙前牙應一起拔除
A正確答案
傳統即裝全口義齒的標準流程是:先拔除後牙待癒合後取模,前牙則保留至配戴義齒當天拔除並立即裝上。
為什麼答案是 A
正確。先拔除後牙並等待傷口癒合(約6-8週)後再取模,期間保留前牙以維持垂直高度(VDO)與美觀。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傳統即裝全口義齒的標準流程是:先拔除後牙待癒合後取模,前牙則保留至配戴義齒當天拔除並立即裝上。
記住核心原則:「先拔後牙等癒合再取模;前牙留到最後戴假牙當天拔」。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。先拔除後牙並等待傷口癒合(約6-8週)後再取模,期間保留前牙以維持垂直高度(VDO)與美觀。
B✕ 陷阱
錯誤。前牙應保留至配戴義齒當天拔除,若先拔前牙會導致患者有明顯的美觀缺陷。
C✕
錯誤。若前後牙一起拔除再取模,患者將經歷一段完全無牙的時期,失去「即裝」義齒避免無牙期的意義。
D✕ 陷阱
錯誤。若所有牙齒都在配戴當天拔除,會導致傷口範圍過大、癒合不佳,且模型上難以準確預測大範圍拔牙後的齒槽骨形態,影響義齒貼合度。
傳統即裝全口義齒製作流程
| 階段 | 臨床處置 | 主要目的 |
|---|
| 第一階段拔牙 | 拔除後牙(保留前牙) | 讓後牙區傷口癒合,同時保留前牙維持垂直高度(VDO)與美觀 |
| 取模與製作 | 後牙癒合後取模,在模型上修整前牙並排牙 | 取得穩定的後牙區組織印模,確保義齒基底貼合 |
| 第二階段拔牙與配戴 | 拔除前牙,立即戴上即裝全口義齒 | 避免患者經歷無牙期,並利用義齒作為手術支架保護傷口 |
考生常誤以為「即裝」代表所有牙齒都在同一天拔除並立刻戴上假牙。實際上,傳統即裝全口義齒為了確保後牙區有穩定的地基以承受咬合力,必須先拔除後牙並等待癒合,只有前牙是在戴假牙當天拔除。
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