專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 8 題單選題
利用中立區(neutral zone)的觀念,最有助於全口義齒製作中的那個步驟?
A決定印模面(impression surface)的範圍
B決定磨光面(polished surface)的外形正確答案
C決定咬合型式(occlusal scheme)
D決定咬合平面的角度(inclination)
B正確答案
中立區是舌頭向外推力與頰唇向內推力平衡之處,決定義齒磨光面外形最關鍵。
為什麼答案是 B
中立區即舌肌向外推力與頰唇肌向內推力達到平衡的區域。義齒磨光面外形(頰舌面凹凸)若落於此區,肌肉力量會協助義齒穩定而非脫位,故對磨光面外形最有幫助。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中立區是舌頭向外推力與頰唇向內推力平衡之處,決定義齒磨光面外形最關鍵。
看到 neutral zone → 直接連結「磨光面外形」與「人工牙排列位置」。
逐選項分析
A✕
印模面範圍由無牙脊解剖構造、周圍肌肉附著與功能性修邊(border molding)決定,與中立區概念無直接關聯。
B✓ 正確
中立區即舌肌向外推力與頰唇肌向內推力達到平衡的區域。義齒磨光面外形(頰舌面凹凸)若落於此區,肌肉力量會協助義齒穩定而非脫位,故對磨光面外形最有幫助。
C✕ 陷阱
咬合型式(如 balanced、lingualized、monoplane)由病人顎間關係、殘脊狀況與功能需求決定,屬咬合學範疇,非中立區主要應用。
D✕
咬合平面角度由 Camper's line、瞳孔連線、殘脊關係等參考線決定,中立區影響的是人工牙「左右位置」而非平面傾斜角度。
全口義齒三大表面與決定因素
| 表面 | 意義 | 決定因素 | 與中立區關係 |
|---|
| 印模面 Impression surface | 貼合無牙脊組織面 | 解剖構造、邊緣修塑 | 無關 |
| 咬合面 Occlusal surface | 與對頜接觸面 | 顎間關係、咬合型式 | 間接(牙位) |
| 磨光面 Polished surface | 頰舌外側拋光面 | 中立區、周圍肌肉 | ★核心應用 |
考生常誤以為中立區與「咬合」有關而選 C 或 D,實際上中立區是肌肉力學概念,處理的是義齒「外側輪廓」如何與口腔周圍軟組織共存,屬磨光面而非咬合面議題。
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