專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 75 題單選題
以下何處是密西根咬合板在調整時最易磨穿之處?
A犬齒導引(canine guidance)處
B大臼齒區之頰側咬頭(buccal cusp)處
C大臼齒之中央溝(central fissure)處
D大臼齒之腭側咬頭(palatal cusp)處正確答案
D正確答案
密西根咬合板戴於上顎,下顎腭側咬頭(實為下顎頰側咬頭咬上板)接觸最深,最易磨穿於大臼齒腭側咬頭對應處。
為什麼答案是 D
密西根板戴在上顎,下顎頰側咬頭(支持咬頭)為主要受力點,對應到咬合板上即上顎大臼齒腭側咬頭位置,承受最大咬合力,最易磨穿。
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完整詳解
Pro · 無限重點 密西根咬合板戴於上顎,下顎腭側咬頭(實為下顎頰側咬頭咬上板)接觸最深,最易磨穿於大臼齒腭側咬頭對應處。
上顎咬合板 → 下顎頰側咬頭(支持咬頭)咬最用力 → 板上對應位置 = 上顎大臼齒腭側區最易磨穿。
逐選項分析
A✕
犬齒導引區是側方運動時的引導斜面,雖會磨耗但面積大、受力分散,並非最易磨穿處。
B✕ 陷阱
上顎大臼齒頰側咬頭不是支持咬頭,咬合時並非主要承力點,磨耗相對輕微。易與下顎頰側咬頭混淆。
C✕
中央溝為凹陷區,下顎支持咬頭咬在咬合板上會落在相對平坦處而非溝內,磨耗不顯著。
D✓ 正確
密西根板戴在上顎,下顎頰側咬頭(支持咬頭)為主要受力點,對應到咬合板上即上顎大臼齒腭側咬頭位置,承受最大咬合力,最易磨穿。
密西根咬合板(Michigan Splint)重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 配戴位置 | 上顎(maxillary) |
| 咬合接觸 | 下顎所有牙尖均勻點狀接觸 |
| 側方導引 | 犬齒導引,後牙即刻分離 |
| 最易磨穿處 | 大臼齒腭側咬頭(對應下顎支持咬頭) |
| 用途 | TMD、磨牙症、肌肉鬆弛 |
考生常誤以為「板在上顎,磨穿處應是下顎頰側咬頭咬到的地方」就選頰側,但問的是『咬合板上』的磨穿位置,對應到的是上顎大臼齒腭側咬頭區(因為板覆蓋上顎,下顎支持咬頭=頰側咬頭咬上來的位置剛好在板的腭側咬頭對應區)。
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