專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 45 題單選題
有關固定贋復物牙齒修形設計,下列何者較無法增進贋復物的抗力強度?
A使用較強黏著力的黏合劑(cement)
B形成溝槽(groove)
C修形後牙齒表面要拋光(polish)正確答案
D牙齒修磨平行(parallelism)
C正確答案
抗力強度靠幾何外形與黏著力,拋光反而使表面過光滑、降低摩擦阻抗。
為什麼答案是 C
修形後表面過度拋光會使摩擦係數下降,降低贋復物與牙體間的摩擦阻抗(frictional resistance),反而不利抗力強度;臨床上牙體修形面應保持細緻但非鏡面光滑。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗力強度靠幾何外形與黏著力,拋光反而使表面過光滑、降低摩擦阻抗。
「抗力 vs 固位」分不清就看幾何:溝槽、平行=幾何阻抗;拋光=無關甚至有害。
逐選項分析
A✕
強黏著力的黏合劑可提供化學性固位與微機械鎖結,確實能增進贋復物抗脫位與抗力強度,是有效手段之一。
B✕
Groove(溝槽)是典型的輔助固位與抗力形,可限制贋復物沿特定方向的旋轉與位移,增加抗力強度。
C✓ 正確
修形後表面過度拋光會使摩擦係數下降,降低贋復物與牙體間的摩擦阻抗(frictional resistance),反而不利抗力強度;臨床上牙體修形面應保持細緻但非鏡面光滑。
D✕
牙齒修磨軸面越接近平行(理想 taper 約 6°),長軸阻抗越佳,是抗力與固位形的基本要件。
固定贋復物抗力強度 (Resistance Form) 要素
| 要素 | 作用 | 臨床操作 | 是否本題答案 |
|---|
| 軸面平行度 (Taper) | 提供幾何阻抗 | 6° 收斂角 | 否 |
| 溝槽/箱形 (Groove/Box) | 防止旋轉位移 | 於長軸面加工 | 否 |
| 黏合劑黏著力 | 化學+微機械固位 | 選用樹脂水門汀 | 否 |
| 表面粗糙度 | 提供摩擦阻抗 | 避免過度拋光 | ✅ C |
考生容易把『拋光』這個看似專業又正向的動作誤認為好事,但拋光的對象是贋復物成品表面,不是備牙面。備牙面若過度光滑會讓水門汀摩擦力下降,反而削弱抗力強度。
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