專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)104 年第 60 題單選題
患者的臉部左右不對稱,嘴唇線與瞳孔之間連線也不平行,若要為患者做全口重建時,其門齒切端弧線(incisive curve)最主要的參考線為何?
A垂直於鼻尖與下巴正中線之間的連線
B平行於兩個瞳孔之間的連線
C嘴唇線與瞳孔間連線所形成的角度之平分線
D平行於下嘴唇的內緣曲線正確答案
D正確答案
臉部不對稱時,門齒切端弧線應參考下嘴唇內緣曲線,以達微笑美觀協調。
為什麼答案是 D
當臉部不對稱時,門齒切端弧線(incisive/smile curve)應平行於下嘴唇內緣曲線,這樣微笑時切端才會與下唇自然弧度協調,達最佳美觀效果。
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完整詳解
Pro · 無限重點 臉部不對稱時,門齒切端弧線應參考下嘴唇內緣曲線,以達微笑美觀協調。
記住:微笑美學 → 切端弧線 follow 下唇曲線(smile line)。
逐選項分析
A✕
鼻尖與下巴正中線(正中矢狀線)是用來決定牙齒中線位置,而非切端弧線的弧度參考。
B✕ 陷阱
瞳孔連線通常用於對稱臉型患者決定咬合平面前段,但本題患者左右不對稱、瞳孔連線與唇線不平行,不能作為主要參考。
C✕ 陷阱
取角平分線看似折衷,但臨床上並無此標準做法,且無法反映微笑美學的真實呈現。
D✓ 正確
當臉部不對稱時,門齒切端弧線(incisive/smile curve)應平行於下嘴唇內緣曲線,這樣微笑時切端才會與下唇自然弧度協調,達最佳美觀效果。
全口重建各平面參考線
| 項目 | 對稱臉型參考 | 不對稱臉型參考 | 備註 |
|---|
| 牙齒中線 | 臉部正中線 | 鼻尖—下巴連線 | 垂直參考 |
| 後牙咬合平面 | Camper's line(耳屏—鼻翼) | Camper's line | 與瞳孔線大致平行 |
| 前牙切端弧線 | 平行瞳孔連線 | 平行下唇內緣曲線 | 本題重點 |
| 微笑線 (smile line) | follow 下唇弧度 | follow 下唇弧度 | 美學關鍵 |
考生常反射性選「平行瞳孔連線」(B),但題幹已明示患者臉部不對稱、唇線與瞳孔線不平行,此時瞳孔線不可靠,必須改以下嘴唇內緣曲線作為微笑美學的參考。
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