專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 47 題單選題
當全牙冠(complete crown)遇到一個頰側的側方力量時,其抗力形區域(resistance area)會在何處?
A近心面(mesial surface)
B遠心面(distal surface)
C頰側面(buccal surface)正確答案
D舌側面(lingual surface)
C正確答案
抗力形區域位於「力量施加側」的頸部 1/3,頰側受力時抗力形就在頰側牙面頸緣。
為什麼答案是 C
抗力形(resistance form)是對抗側方脫位力的幾何形狀。當頰側受側方力,牙冠會往舌側旋轉,真正對抗此位移的是「受力側頸部 1/3 的軸壁」,即頰側面齦緣區。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗力形區域位於「力量施加側」的頸部 1/3,頰側受力時抗力形就在頰側牙面頸緣。
口訣:力量從哪來,抗力形就在哪!受力側的 gingival 1/3 軸壁負責對抗位移。
逐選項分析
A✕
近心面屬於鄰接面,與頰舌向側方力無直接抗力關係,不是頰側側方力的抗力形區域。
B✕
遠心面同為鄰接面,在頰舌向的側方力中僅提供次要抵抗,非主要抗力形區域。
C✓ 正確
抗力形(resistance form)是對抗側方脫位力的幾何形狀。當頰側受側方力,牙冠會往舌側旋轉,真正對抗此位移的是「受力側頸部 1/3 的軸壁」,即頰側面齦緣區。
D✕ 陷阱
易誤選!許多人直覺認為「力從頰側來,抗力應在對側舌側」。但抗力形概念是指贗復體本身幾何結構對抗位移的區域,舌側為支點而非抗力區。
Crown Preparation 的兩大形態要件
| 項目 | 定義 | 主要區域 | 設計重點 |
|---|
| Retention form 維持形 | 對抗沿就位道方向的脫位力 | 相對軸壁平行度 | 軸面聚合度 6° |
| Resistance form 抗力形 | 對抗側方傾斜/旋轉力 | 受力側頸部 1/3 軸壁 | 足夠軸壁高度、平行度 |
| 本題重點 | 頰側受力 → 牙冠欲向舌側旋轉 | 頰側齦部 1/3 為抗力區 | 此區軸壁不可過度切削 |
最容易誤選 D 舌側面!直覺認為「力從頰來、抗力在舌」。但抗力形是指「抵擋位移的幾何結構區」,位於受力同側頸部 1/3;舌側只是旋轉支點。記得:力量與抗力形「同側」,支點在「對側」。
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