專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 66 題單選題
下列何種處置最能有效降低青少年鄰接面之蛀牙?
A每隔兩週做口腔衛教
B每隔兩週塗氟
C每隔兩週由牙醫師作口腔清潔正確答案
D每隔兩週使用漱口水
C正確答案
青少年鄰接面蛀牙難清潔,由牙醫師定期專業清潔(PMTC)最能有效去除鄰接面牙菌斑。
為什麼答案是 C
牙醫師使用牙線、鄰接面刷、專業器械進行 PMTC(專業機械性牙面清潔),能確實移除鄰接面牙菌斑與生物膜,是實證上降低鄰接面蛀牙最有效方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 青少年鄰接面蛀牙難清潔,由牙醫師定期專業清潔(PMTC)最能有效去除鄰接面牙菌斑。
鄰接面=牙縫,一般刷牙刷不到,衛教/漱口水效果有限,專業器械清潔最直接有效。
逐選項分析
A✕ 陷阱
口腔衛教只是「教」患者怎麼清潔,青少年依從性普遍不佳,且鄰接面本身難以自我清潔,衛教無法實際移除牙菌斑,效果有限。
B✕ 陷阱
塗氟主要強化琺瑯質、抑制平滑面與窩溝齲齒,但對已形成牙菌斑堆積的鄰接面效果較弱,且未解決機械性清除問題。
C✓ 正確
牙醫師使用牙線、鄰接面刷、專業器械進行 PMTC(專業機械性牙面清潔),能確實移除鄰接面牙菌斑與生物膜,是實證上降低鄰接面蛀牙最有效方法。
D✕
漱口水為化學性輔助,液體無法有效穿透鄰接面緊密接觸區的牙菌斑生物膜,對鄰接面蛀牙預防效果最差。
鄰接面蛀牙預防方式比較
| 方式 | 作用機轉 | 鄰接面效果 | 依從性 |
|---|
| 口腔衛教 | 知識傳遞 | 間接、有限 | 青少年差 |
| 塗氟 | 強化琺瑯質 | 中等(平滑面較佳) | 高 |
| 牙醫師專業清潔 | 機械移除菌斑 | 最佳 | 高(被動) |
| 漱口水 | 化學抑菌 | 最差(難穿透) | 高 |
考生常直覺選「塗氟」因為熟悉氟化物防齲概念,但題目關鍵在「鄰接面」——氟對鄰接面菌斑堆積處效果受限,機械性清除才是王道。Axelsson 與 Lindhe 經典研究證實 PMTC 能顯著降低齲齒發生率。
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