專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 34 題單選題
關於牙齒缺失順序和齒槽骨變化的敘述,下列何者錯誤?
A上顎牙缺失早於下顎
B後牙缺失早於前牙
C上顎門牙比下顎門牙具有較高的蛀牙風險
D一般而言上顎的齒槽骨喪失較下顎嚴重正確答案
D正確答案
牙齒缺失順序:上顎早於下顎、後牙早於前牙;齒槽骨吸收則是下顎比上顎嚴重。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題要選)。下顎齒槽骨喪失較上顎嚴重,因下顎骨較窄、承受咬合力集中,且全口義齒下顎吸收速率約為上顎的4倍(Atwood經典研究)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙齒缺失順序:上顎早於下顎、後牙早於前牙;齒槽骨吸收則是下顎比上顎嚴重。
記口訣:『牙先掉在上、骨先塌在下』。上顎缺牙快,但下顎骨吸收更嚴重(下顎骨較窄、受力集中)。
逐選項分析
A✕
正確敘述。臨床統計上顎牙齒缺失時間早於下顎,因上顎牙周支持較弱、蛀牙率較高。
B✕
正確敘述。後牙(尤其第一大臼齒)因咬合負擔大、清潔不易,缺失時間早於前牙。
C✕
正確敘述。下顎門牙鄰近舌下腺、頷下腺開口,唾液沖刷力強;上顎門牙蛀牙風險相對較高。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。下顎齒槽骨喪失較上顎嚴重,因下顎骨較窄、承受咬合力集中,且全口義齒下顎吸收速率約為上顎的4倍(Atwood經典研究)。
上下顎缺牙與骨吸收對照
| 項目 | 上顎 | 下顎 | 臨床意義 |
|---|
| 牙齒缺失時間 | 較早 | 較晚 | 上顎先戴義齒 |
| 齒槽骨吸收速率 | 較慢 | 較快(約4倍) | 下顎義齒難固位 |
| 吸收方向 | 向上向內 | 向下向外 | 顎弓關係改變 |
| 門牙蛀牙風險 | 較高 | 較低(唾液沖刷) | 預防重點不同 |
本題陷阱在於「缺牙順序」和「骨吸收嚴重度」方向相反!上顎牙先掉,但下顎骨吸收更快更嚴重。考生若只記「上顎什麼都先」就會誤選D為正確。Atwood分類中下顎骨吸收可達上顎的4倍。
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