專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 2 題單選題
全口無牙患者的顏面特徵常出現下列何種變化?
A唇齒角(labiodental angle)喪失正確答案
B紅唇露出程度變多
C鼻唇溝(nasolabial groove)的深度不變
D下顎變得較為後縮
A正確答案
全口無牙患者因失去齒列支撐,顏面呈現塌陷特徵:唇齒角喪失、紅唇內捲、鼻唇溝加深、下顎反而前突。
為什麼答案是 A
牙齒喪失後上唇失去前牙支撐,唇部內捲塌陷,原本上唇與前牙形成的唇齒角(labiodental angle)隨之消失或變得不明顯,是無牙患者最典型外觀特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口無牙患者因失去齒列支撐,顏面呈現塌陷特徵:唇齒角喪失、紅唇內捲、鼻唇溝加深、下顎反而前突。
無牙 = 臉塌陷 + 假性下顎前突。記「四少一多」:唇齒角少、紅唇少、支撐少、齒槽骨少,皺紋多。
逐選項分析
A✓ 正確
牙齒喪失後上唇失去前牙支撐,唇部內捲塌陷,原本上唇與前牙形成的唇齒角(labiodental angle)隨之消失或變得不明顯,是無牙患者最典型外觀特徵。
B✕ 陷阱
恰好相反。失去牙齒支撐後紅唇(vermilion border)會內捲、向內塌陷,露出程度變少而非變多,看起來嘴唇變薄、老態明顯。
C✕
鼻唇溝會因齒槽骨吸收、臉部垂直高度降低而「加深」,並非不變。這是無牙患者看起來蒼老的主因之一。
D✕ 陷阱
無牙患者因垂直高度喪失,下顎會向上向前旋轉(auto-rotation),呈現「假性下顎前突(pseudo-prognathism)」外觀,而非後縮。
全口無牙患者顏面老化特徵
| 部位 | 變化方向 | 機轉 | 臨床表現 |
|---|
| 唇齒角 | 喪失/變鈍 | 失去前牙支撐 | 上唇內捲、無立體感 |
| 紅唇 | 露出減少 | 唇部失去撐托內捲 | 嘴唇變薄 |
| 鼻唇溝 | 加深 | 齒槽骨吸收+垂直高度↓ | 法令紋明顯 |
| 下顎位置 | 前突(假性) | 下顎向上前旋轉 | 戽斗外觀 |
| 口角 | 下垂 | 支撐喪失 | 嘴角紋/流涎 |
| 人中 | 變長 | 上唇下垂 | 老態 |
B 和 D 都是「反向陷阱」。紅唇實際上是「變少」不是變多;下顎是「前突」不是後縮。考生若未清楚掌握齒槽骨吸收後下顎自動前旋的機轉,很容易直覺選成「後縮」而失分。
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