專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)108 年第 56 題單選題
一患者因為左上中門齒的瓷牙金屬邊緣露出而要求重新製作,同時發現右上中門齒切端有破損而決定以瓷貼面(ceramic laminate)修復。若希望兩個牙齒的顏色能夠一致,理想的補綴物製作步驟應為如何?
A同時修磨兩顆門齒並印模,同時製作瓷貼面與瓷牙
B同一個模型上先製作瓷牙後再製作瓷貼面
C先做好瓷牙,黏上牙齒後再製作瓷貼面
D先做好瓷貼面,黏著好後再製作瓷牙正確答案
D正確答案
瓷貼面顏色受底下齒質影響大,應先做貼面黏好定色後,再依其色調調整瓷牙,才能達成兩顆門齒色澤一致。
為什麼答案是 D
瓷貼面薄(約0.5-0.7mm)且透光,最終顏色會受支台齒色與黏著劑影響而難以預測,故應先製作並黏著瓷貼面使其顏色定案後,再依其實際呈色製作遮色力較強的瓷牙加以配合,最易達成色澤一致。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瓷貼面顏色受底下齒質影響大,應先做貼面黏好定色後,再依其色調調整瓷牙,才能達成兩顆門齒色澤一致。
記住口訣:「薄的先做定色,厚的後做配色」。瓷貼面薄且透光受底色影響,先做先定;瓷牙遮色力強可後做配合。
逐選項分析
A✕ 陷阱
同時製作看似效率高,但瓷貼面黏著後實際呈現的顏色會受底下齒質與黏著劑影響,若同時製作無法依貼面實際呈色來調整瓷牙,容易造成兩顆顏色不一致。
B✕
同模型先後製作仍是在技工室階段完成,無法反映瓷貼面黏著到口內後的實際顏色表現,顏色比對基準錯誤。
C✕ 陷阱
瓷牙遮色力強、顏色較穩定固定;若先黏瓷牙再做貼面,貼面必須去配合瓷牙,但貼面透光性高受底色影響難以精準調色,顏色反而難以匹配。
D✓ 正確
瓷貼面薄(約0.5-0.7mm)且透光,最終顏色會受支台齒色與黏著劑影響而難以預測,故應先製作並黏著瓷貼面使其顏色定案後,再依其實際呈色製作遮色力較強的瓷牙加以配合,最易達成色澤一致。
瓷貼面 vs 全瓷冠 顏色特性比較
| 項目 | 瓷貼面 (Laminate) | 全瓷冠 (Crown) | 臨床意義 |
|---|
| 厚度 | 0.5-0.7 mm | 1.5-2.0 mm | 貼面薄、透光性高 |
| 遮色力 | 低(受底色影響大) | 高(可遮底色) | 貼面色難預測 |
| 黏著劑影響 | 大(樹脂顏色會透出) | 小 | 貼面須黏完才定色 |
| 製作順序 | 先做、先黏、先定色 | 後做、配合貼面色 | 厚者配合薄者 |
考生直覺認為「先做大的(瓷牙)再做小的(貼面)」,選 C 是最常見陷阱。但贗復色澤比對的關鍵在於「哪個顏色變數多就先固定」。瓷貼面顏色變數最多(底色、黏著劑、厚度),必須先黏著定色;瓷牙遮色力強,留到後面配合貼面色才能確保一致。
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