專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 64 題單選題
裝戴牙冠時,尖銳的探針尖端可以插進牙冠和牙齒之間時,通常表示兩者之間的縫隙大於多少 µm?
D正確答案
探針尖端可插入牙冠與牙齒縫隙時,代表邊緣間隙已大於 50 µm,屬臨床不可接受。
為什麼答案是 D
當探針尖端可插入牙冠與牙齒之間時,代表邊緣縫隙大於約 50 µm,這是探針尖端的物理極限,也是臨床判斷 misfit 的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 探針尖端可插入牙冠與牙齒縫隙時,代表邊緣間隙已大於 50 µm,屬臨床不可接受。
記口訣:探針感知極限=50 µm,超過就是 misfit。
逐選項分析
A✕
15 µm 是臨床上理想的邊緣密合度(marginal gap),人眼與探針都無法察覺,遠小於可偵測範圍。
B✕ 陷阱
25 µm 是 McLean 與 von Fraunhofer 提出的理想邊緣間隙標準,但探針尖端無法感知這麼小的縫隙,易誤選。
C✕
35 µm 仍在探針可感知閾值以下,雖然已接近臨床可接受上限(120 µm)的一部分,但探針仍無法插入。
D✓ 正確
當探針尖端可插入牙冠與牙齒之間時,代表邊緣縫隙大於約 50 µm,這是探針尖端的物理極限,也是臨床判斷 misfit 的指標。
牙冠邊緣密合度 (Marginal Gap) 臨床標準
| 縫隙大小 | 臨床意義 | 探針能否感知 | 處置 |
|---|
| < 25 µm | 理想密合 (McLean) | 否 | 完美 |
| 25–50 µm | 臨床優良 | 否 | 可接受 |
| 50–120 µm | 臨床可接受上限 | 是 (>50) | 視情況調整 |
| > 120 µm | 不可接受 | 是 | 重製 |
此題容易與 McLean 提出的「理想邊緣間隙 25 µm」或「臨床可接受 120 µm」混淆。題目問的是「探針尖端可插入」的臨界值,指的是探針物理偵測能力 (≈50 µm),非理想值也非可接受上限。
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