專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 50 題單選題
修復根管治療後的牙齒時,下列何者是影響預後最重要的因素?
A牙根長短
B牙根直徑
C牙冠齒質的剩餘量正確答案
D牙齒的牙位
C正確答案
根管治療後牙齒預後最關鍵的是「殘餘齒質量」,尤其是 ferrule effect(牙套箍效應)。
為什麼答案是 C
冠部殘餘齒質量決定 ferrule(至少 1.5-2mm 健康齒質環繞)能否建立,直接影響抗力、固位與長期存活率,為預後最關鍵因素。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 根管治療後牙齒預後最關鍵的是「殘餘齒質量」,尤其是 ferrule effect(牙套箍效應)。
看到根管後修復題,優先想「殘餘齒質 + ferrule」,其他牙根條件為次要。
逐選項分析
A✕ 陷阱
牙根長短影響釘柱長度選擇與支持,但非最關鍵;短根仍可透過適當設計修復,非預後決定因素。
B✕
牙根直徑關係到釘柱放置空間與根管壁厚度,但相較於冠部殘餘齒質,影響程度較低。
C✓ 正確
冠部殘餘齒質量決定 ferrule(至少 1.5-2mm 健康齒質環繞)能否建立,直接影響抗力、固位與長期存活率,為預後最關鍵因素。
D✕
牙位影響咬合負荷(前牙 vs 後牙),雖有影響但非主導因素;若殘餘齒質足夠,各牙位皆可獲良好預後。
根管後牙齒預後影響因子排序
| 因子 | 重要性 | 關鍵指標 | 備註 |
|---|
| 冠部殘餘齒質 | ★★★★★ | Ferrule ≥ 1.5-2mm | 最重要 |
| 冠部封填品質 | ★★★★ | 防止冠部微滲漏 | 次要 |
| 牙根長度/直徑 | ★★★ | 釘柱設計依據 | 次要 |
| 牙位/咬合力 | ★★ | 前後牙差異 | 輔助考量 |
很多同學以為「放釘柱可以補強牙齒」,誤選牙根長短或直徑。實際上釘柱只是核心的固位裝置,真正決定預後的是冠部殘餘齒質能否形成 ferrule。這是臨床與國考反覆強調的重點。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目