專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 46 題單選題
有關上顎前牙固定贋復體(fixed prosthesis)邊緣設計(margin design)適用情況的敘述,下列何者最正確?
A弧形緣(chamfer margin)用於金屬瓷冠(metal-ceramic crown)的頰側邊緣(buccal margin)
B斜邊緣(beveled margin)用於金屬瓷冠(metal-ceramic crown)的頰側邊緣(buccal margin)
C斜面肩台緣(beveled shoulder margin)用於全瓷冠(complete ceramic crown)的舌側邊緣(lingual margin)
D傾斜肩台緣(sloped shoulder margin)用於金屬瓷冠(metal ceramic crown)的頰側邊緣(buccal margin)正確答案
D正確答案
上顎前牙金屬瓷冠頰側需美觀,適合用 sloped shoulder margin(傾斜肩台緣)兼顧強度與瓷層支撐。
為什麼答案是 D
sloped shoulder margin 結合 shoulder 的瓷層支撐力與輕微斜度的密合性,適合上顎前牙金屬瓷冠頰側——兼顧美觀(隱藏金屬)、強度(支撐瓷)與邊緣密合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎前牙金屬瓷冠頰側需美觀,適合用 sloped shoulder margin(傾斜肩台緣)兼顧強度與瓷層支撐。
前牙頰側=美觀區,金屬瓷冠需 shoulder 系列(90°或sloped)承載瓷層;chamfer 太薄撐不住瓷。
逐選項分析
A✕ 陷阱
chamfer 主要用於全金屬冠,或金屬瓷冠的舌側金屬邊緣。頰側需要容納瓷層厚度,chamfer 寬度不足,瓷易崩裂且透出金屬色。
B✕
beveled margin(斜邊緣)通常用於全金屬冠或 inlay/onlay,可改善邊緣密合度。但金屬瓷冠頰側用 bevel 會露出金屬,破壞美觀,不適用。
C✕ 陷阱
全瓷冠需均勻的 shoulder 或 rounded shoulder 以承受應力,避免 bevel(瓷材無法做薄斜邊,易碎裂)。beveled shoulder 是金屬瓷冠用法而非全瓷冠。
D✓ 正確
sloped shoulder margin 結合 shoulder 的瓷層支撐力與輕微斜度的密合性,適合上顎前牙金屬瓷冠頰側——兼顧美觀(隱藏金屬)、強度(支撐瓷)與邊緣密合。
固定贗復體邊緣設計對照
| 邊緣型態 | 適用冠別 | 適用位置 | 特點 |
|---|
| Chamfer(弧形緣) | 全金屬冠 / PFM 舌側 | 舌側金屬區 | 保守磨牙、密合佳 |
| Beveled margin(斜邊緣) | 全金屬冠、Inlay | 金屬邊緣 | 密合最佳,但露金屬 |
| Shoulder(90°肩台) | 全瓷冠、PFM 頰側 | 美觀區 | 支撐瓷層,磨牙量大 |
| Beveled shoulder | PFM 頰側(傳統) | 美觀區+金屬底 | 兼顧密合與瓷支撐 |
| Sloped shoulder(傾斜肩台) | PFM 頰側 | 上顎前牙頰側 | 美觀、強度、密合三贏 |
本題四選項在「邊緣型態 × 冠別 × 位置」三組變數互相排列組合製造陷阱。關鍵記憶:PFM 頰側要『shoulder 系列』,全瓷冠禁 bevel,chamfer 留給舌側或全金屬。只要三元素對不上就是錯。
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