專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 28 題單選題
在設計可撤式局部義齒牙鈎時,需要考量固位牙鈎臂之可彎曲性,下列敘述何者錯誤?
A愈具可彎曲性的固位牙鈎臂傳遞至支柱牙的力量愈低
B較具可彎曲性的固位牙鈎臂對殘嵴產生較小的傷害正確答案
C牙周狀況較好的支柱牙可以選擇可彎曲性較小的固位牙鈎臂
D牙周狀況較差的支柱牙可以選擇鍛製金屬線固位牙鈎臂
B正確答案
牙鈎臂可彎曲性愈大,傳遞給支柱牙的力量愈小,但會導致義齒位移增加,反而將更多力量轉移至殘嵴,造成較大傷害。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題正解。牙鈎臂可彎曲性大會降低義齒整體的穩定性與固位力,當承受咬合力時,義齒更容易發生組織向的位移或下沉,導致更多的力量轉移至無齒區的殘嵴,對殘嵴產生「較大」的傷害。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙鈎臂可彎曲性愈大,傳遞給支柱牙的力量愈小,但會導致義齒位移增加,反而將更多力量轉移至殘嵴,造成較大傷害。
記住「力量轉移原則」:牙鈎越軟,支柱牙受力越小,但殘嵴受力就越大。B選項說對殘嵴傷害較小是錯的,秒選B。
逐選項分析
A✕
敘述正確,不選。可彎曲性大的牙鈎臂在受力時容易發生彈性形變,能產生應力中斷(stress-breaking)的效果,從而減少傳遞至支柱牙的扭力與側向力。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。牙鈎臂可彎曲性大會降低義齒整體的穩定性與固位力,當承受咬合力時,義齒更容易發生組織向的位移或下沉,導致更多的力量轉移至無齒區的殘嵴,對殘嵴產生「較大」的傷害。
C✕
敘述正確,不選。牙周狀況良好的支柱牙骨支持力佳,能承受較大的應力,因此可選擇可彎曲性較小(較硬,如鑄造金屬)的牙鈎臂,以提供義齒更好的穩定性與固位。
D✕
敘述正確,不選。牙周狀況差的支柱牙需要盡量減少受力。鍛製金屬線(wrought wire)具備較高的可彎曲性(彈性佳),能有效減少對脆弱支柱牙的側向破壞力,是臨床上的標準選擇。
牙鈎臂可彎曲性對組織的影響與臨床選擇
| 可彎曲性 | 支柱牙受力 | 殘嵴受力 | 適用支柱牙狀況 | 常見材質舉例 |
|---|
| 大 (較軟) | 小 (保護支柱牙) | 大 (加重殘嵴負擔) | 牙周狀況較差 | 鍛製金屬線 (Wrought wire) |
| 小 (較硬) | 大 (加重支柱牙負擔) | 小 (保護殘嵴) | 牙周狀況良好 | 鑄造金屬 (Cast metal) |
考生常誤以為「彈性好/可彎曲性大」的設計對所有口腔組織都有保護作用。實際上,局部義齒的受力分配是「零和遊戲」,減輕了支柱牙的負擔,就會增加殘嵴的受力與傷害,兩者無法兼得。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目