專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 78 題單選題
下列何者不是顳顎關節障礙症(temporomandibular joint disorders)之症狀療法(symptomatic treatment)?
A咬合板
B齒顎矯正治療正確答案
C藥物治療
D冷、熱敷
B正確答案
TMD 症狀療法指可逆、保守治療;齒顎矯正屬不可逆的確定性治療,非症狀療法。
為什麼答案是 B
齒顎矯正治療會永久改變咬合關係,屬不可逆的「確定性治療(definitive treatment)」,非症狀療法。且目前實證不支持矯正為 TMD 首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TMD 症狀療法指可逆、保守治療;齒顎矯正屬不可逆的確定性治療,非症狀療法。
看到「不可逆」「改變咬合」的選項(矯正、磨牙、贗復)→ 就是答案。
逐選項分析
A✕
咬合板(splint)是 TMD 第一線治療,可逆且保守,能緩解肌肉與關節症狀,屬典型症狀療法。
B✓ 正確
齒顎矯正治療會永久改變咬合關係,屬不可逆的「確定性治療(definitive treatment)」,非症狀療法。且目前實證不支持矯正為 TMD 首選。
C✕
NSAIDs、肌肉鬆弛劑等藥物可緩解疼痛與發炎,為標準症狀療法。
D✕
冷熱敷是最基本的物理治療,居家即可執行,屬可逆症狀療法。
TMD 治療分類
| 類型 | 可逆性 | 例子 | 時機 |
|---|
| 症狀療法 | 可逆 | 咬合板、藥物、冷熱敷、物理治療、衛教 | 第一線 |
| 確定性療法 | 不可逆 | 齒顎矯正、咬合調整、贗復重建、手術 | 症狀療法無效後 |
考生可能誤以為「矯正能改善咬合就能治 TMD」而選保留。但題目問的是「症狀療法」,強調可逆保守;矯正屬不可逆的確定性治療,且非 TMD 第一線。
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