專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 25 題單選題
關於可撤式局部義齒鈎靠(rest)的敘述,下列何者錯誤?
A提供支持(support)是最主要的功能
B使可撤式局部義齒受力沿牙齒長軸方向
C作為間接固位體(indirect retainer)
D鈎座(rest seat)應放在汞齊充填(amalgam filling)上正確答案
D正確答案
Rest 主功能是支持、力沿牙軸、可作間接固位;但 rest seat 不可放在汞齊充填上,因其易變形無法承受咬合力。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(本題答案)。汞齊充填物會發生潛變(creep)和變形,長期承受 rest 傳來的咬合力會被壓凹變形,失去支持功能。應置於琺瑯質、金屬冠或 onlay 上。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rest 主功能是支持、力沿牙軸、可作間接固位;但 rest seat 不可放在汞齊充填上,因其易變形無法承受咬合力。
反向題找錯的:汞齊抗壓但易潛變(creep),不能當 rest seat 基座,應改成金屬牙冠或琺瑯質。
逐選項分析
A✕
正確敘述。Rest(鈎靠)最主要的功能就是提供垂直向的支持(support),將咬合力傳遞至支台齒,防止義齒下沉壓迫軟組織。
B✕
正確敘述。Rest seat 設計為匙狀凹陷,使咬合力沿牙齒長軸(long axis)傳導,這是牙齒最能承受力量的方向,避免產生側向力造成牙周傷害。
C✕ 陷阱
正確敘述。放在支點線(fulcrum line)另一側的 rest 可作為間接固位體(indirect retainer),防止遠心游離端義齒翹起,是 Kennedy Class I、II 必備設計。
D✓ 正確
錯誤敘述(本題答案)。汞齊充填物會發生潛變(creep)和變形,長期承受 rest 傳來的咬合力會被壓凹變形,失去支持功能。應置於琺瑯質、金屬冠或 onlay 上。
Rest 的四大功能
| 功能 | 說明 | 臨床意義 |
|---|
| 支持 Support | 承受垂直咬合力 | 最主要功能 |
| 力傳導 | 沿牙長軸方向 | 保護牙周 |
| 間接固位 | 對抗義齒翹起 | Kennedy I、II 必備 |
| 維持咬合關係 | 防止對咬牙過度萌出 | 穩定垂直高度 |
汞齊(amalgam)雖抗壓強度高,但有潛變(creep)特性,長時間受力會緩慢變形。因此 rest seat 下方若是汞齊充填,會被持續壓凹變形,失去支持功能,這是臨床設計大忌。
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