專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 71 題單選題
當引導病人下顎進入中心關係(centric relation)位置後,再使其緊咬時,下顎會滑入中心咬合(centric occlusion)位置,所以在二者之間可記錄到一段很短的距離,這個短距離的滑動稱為中心內滑動(slide in centric),這個滑動通常包含下列何者?
A向前、側方及上下的運動正確答案
B向後、側方及上下的運動
C僅向後及側方的運動
D僅向前及向後的運動
A正確答案
中心內滑動 (slide in centric) 是從 CR 滑到 CO 的短距離移動,方向為向前、側方、上下三維運動。
為什麼答案是 A
中心內滑動從 CR 到 CO,下顎主要向前移動(約 1-2mm),同時伴隨上下垂直分量及輕微側方偏移,為三維複合運動,符合臨床觀察。
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完整詳解
Pro · 無限重點 中心內滑動 (slide in centric) 是從 CR 滑到 CO 的短距離移動,方向為向前、側方、上下三維運動。
記關鍵:CR 在後上方,CO 在前方,所以下顎是「向前+上下+微側方」滑動,選含三維者。
逐選項分析
A✓ 正確
中心內滑動從 CR 到 CO,下顎主要向前移動(約 1-2mm),同時伴隨上下垂直分量及輕微側方偏移,為三維複合運動,符合臨床觀察。
B✕ 陷阱
方向相反。CR 位置本身就在最後上方,從 CR 滑向 CO 應該是「向前」而非向後,此為常見方向顛倒陷阱。
C✕
不僅方向錯(應向前非向後),也遺漏了上下垂直分量,描述不完整。
D✕
遺漏側方與上下分量,且「向後」方向錯誤。中心內滑動並非單純前後直線運動。
CR 與 CO 比較
| 項目 | CR 中心關係 | CO 中心咬合 | 滑動特徵 |
|---|
| 位置 | 髁頭最後上方 | 牙齒最大咬合接觸 | CR→CO |
| 決定因素 | 由顳顎關節決定 | 由牙齒決定 | 受牙齒早期接觸影響 |
| 方向 | 後上方 | 前方 | 向前+上下+側方 |
| 距離 | 起點 | 終點 | 約 1-2 mm |
最常見錯誤是把方向搞反。CR 已經是髁頭最後上方位置,下顎從 CR 滑向 CO 時只能「向前」滑,不可能再向後。同時要記住此滑動是三維的,包含垂直與側方分量,非單純前後平面運動。
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