專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 51 題單選題
有學者(Spear & Clooney)指出,齒間楔隙(interproximal embrasure)的形態受到相鄰牙齒距離的影響,下列敘述何者錯誤?
A當楔隙過寬時,乳突會變平坦,形成較淺的牙齦溝
B當楔隙在理想寬度下,會形成3.5~4.0 mm牙齦溝,但牙間峽(col)仍然維持健康狀態正確答案
C當楔隙過窄時,乳突會向頰側和舌側突出,並出現發炎狀態
D利用矯正治療使相鄰牙根平行,可以改善鄰接關係及乳突形態
B正確答案
理想的齒間楔隙會形成健康的牙齦乳突,其正常的牙齦溝深度應小於 3 mm,若達 3.5~4.0 mm 已屬病理狀態。
為什麼答案是 B
在理想的楔隙寬度下,健康的牙齦溝深度應介於 1.0~3.0 mm 之間。若深度達到 3.5~4.0 mm,通常已形成牙周囊袋或處於發炎狀態,並非健康的牙間峽(col),敘述錯誤,為本題應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 理想的齒間楔隙會形成健康的牙齦乳突,其正常的牙齦溝深度應小於 3 mm,若達 3.5~4.0 mm 已屬病理狀態。
看到「理想寬度」卻配上「3.5~4.0 mm 牙齦溝」,直接選它!健康的牙齦溝深度通常不超過 3 mm。
逐選項分析
A✕
當齒間楔隙過寬時,牙齦乳突無法完全充滿該空間,外觀會變得平坦(blunted),且通常會形成較淺的牙齦溝,敘述正確。
B✓ 正確
在理想的楔隙寬度下,健康的牙齦溝深度應介於 1.0~3.0 mm 之間。若深度達到 3.5~4.0 mm,通常已形成牙周囊袋或處於發炎狀態,並非健康的牙間峽(col),敘述錯誤,為本題應選答案。
C✕
當楔隙過窄(牙根過於靠近)時,牙齦乳突會被擠壓而向頰側和舌側突出,且因空間不足及清潔困難,極易引發局部發炎,敘述正確。
D✕
透過矯正治療將相鄰牙根平行排列,可以創造出適當的齒間空間,有助於牙齦乳突恢復健康的形態並改善鄰接關係,敘述正確。
齒間楔隙寬度對牙齦乳突的影響
| 楔隙狀態 | 牙齦乳突形態 | 牙齦溝深度 | 臨床狀況 |
|---|
| 過寬 (Too wide) | 平坦 (Blunted)、無法充滿空間 | 較淺 | 易塞牙縫,但較少急性發炎 |
| 理想 (Ideal) | 充滿齒間空間、呈錐形 | 1.0~3.0 mm | 健康狀態,牙間峽正常 |
| 過窄 (Too narrow) | 向頰舌側突出、受擠壓 | 可能加深或發炎 | 清潔不易,易發炎及骨破壞 |
題目將「理想寬度」與「3.5~4.0 mm 牙齦溝」綁在一起誤導考生。必須牢記臨床上健康的牙齦溝深度標準為 3 mm 以內,超過 3 mm 通常代表發炎或牙周病變。
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