專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 14 題單選題
上顎全口義齒對咬下顎的植體固持覆蓋式義齒(implant-retained overdenture)時,最好的咬合模式應為下列何種?
A雙側平衡咬合(bilaterally balanced occlusion)正確答案
B單側平衡咬合(unilaterally balanced occlusion)
C相互保護咬合(mutually protected occlusion)
D群體功能咬合(group function occlusion)
A正確答案
上顎全口義齒對咬下顎植體覆蓋式義齒時,為維持上顎義齒穩定,應採雙側平衡咬合避免翹動脫位。
為什麼答案是 A
上顎是傳統全口義齒,僅靠黏膜吸附固位。雙側平衡咬合使偏心運動時工作側與平衡側同時接觸,避免義齒翹動脫落,是全口義齒的標準咬合設計。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎全口義齒對咬下顎植體覆蓋式義齒時,為維持上顎義齒穩定,應採雙側平衡咬合避免翹動脫位。
只要題目出現「全口義齒」(不管上下),咬合模式幾乎都選雙側平衡咬合(lingualized 也屬此家族)。
逐選項分析
A✓ 正確
上顎是傳統全口義齒,僅靠黏膜吸附固位。雙側平衡咬合使偏心運動時工作側與平衡側同時接觸,避免義齒翹動脫落,是全口義齒的標準咬合設計。
B✕
單側平衡咬合主要用於單側可摘局部義齒(RPD),不適用於全口義齒,會造成對側翹起脫位。
C✕ 陷阱
相互保護咬合(前牙保護後牙、後牙支撐前牙)適用於天然牙列或固定補綴,全口義齒採用會因偏心時僅單點接觸使義齒失去穩定而脫位。
D✕ 陷阱
群體功能咬合適用於天然牙或固定補綴、牙冠牙橋,強調工作側多點接觸但平衡側無接觸,用於全口義齒仍會造成平衡側翹起。
四大咬合模式適用對象
| 咬合模式 | 工作側 | 平衡側 | 主要適用 |
|---|
| 雙側平衡 | 接觸 | 接觸 | 全口義齒、植體覆蓋式義齒對咬全口義齒 |
| 單側平衡 | 接觸 | 部分 | 可摘局部義齒 RPD |
| 群體功能 | 多點接觸 | 無接觸 | 天然牙(犬齒磨耗者)、牙冠牙橋 |
| 相互保護 | 僅前牙導引 | 無接觸 | 健康天然牙列、固定補綴 |
題幹「植體固持覆蓋式義齒(implant-retained overdenture)」關鍵在「retained(固持)」——植體只提供固位,咬合力仍由黏膜承擔,本質仍是活動義齒,因此咬合設計等同傳統全口義齒採雙側平衡。若題目寫「implant-supported(植體支持)」則答案可能不同。
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