專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 13 題單選題
單顎全口活動義齒比起全口活動義齒更不容易達到雙側平衡咬合(bilateral balanced occlusion)最主要的原因為下列何者?
A樹脂牙的咬頭形態(cusp form)與自然牙相同
B樹脂牙的硬度與自然牙不同
C缺牙區牙弓形狀與排牙位置符合
D自然牙咬合平面可能有高低不平的情況正確答案
D正確答案
單顎全口義齒的對頜是自然牙,咬合平面常高低不平(Curve of Spee/Wilson 異常),難以形成雙側平衡咬合。
為什麼答案是 D
自然牙常因過度萌出、傾斜、磨耗不均,使咬合平面與 Curve of Spee、Curve of Wilson 不理想。義齒排牙必須遷就這不平整的對頜,導致側方運動時無法建立工作側與平衡側同時接觸的雙側平衡咬合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 單顎全口義齒的對頜是自然牙,咬合平面常高低不平(Curve of Spee/Wilson 異常),難以形成雙側平衡咬合。
雙側平衡需要兩邊咬合平面協調,自然牙咬合平面凹凸不平就破局 → 選 D。
逐選項分析
A✕
樹脂牙的咬頭形態是可以調整的,且即使與自然牙相同,也不是導致無法達成平衡咬合的主因,與題意無直接關聯。
B✕ 陷阱
樹脂牙硬度較低易磨耗,會影響義齒長期穩定與咬合維持,但這是磨耗問題,不是「無法達成雙側平衡咬合」的主因。
C✕
缺牙區牙弓與排牙符合反而「有利」咬合建立,這描述的是正面條件,與題目問的阻礙因素相反。
D✓ 正確
自然牙常因過度萌出、傾斜、磨耗不均,使咬合平面與 Curve of Spee、Curve of Wilson 不理想。義齒排牙必須遷就這不平整的對頜,導致側方運動時無法建立工作側與平衡側同時接觸的雙側平衡咬合。
雙側平衡咬合達成條件比較
| 項目 | 全口 vs 全口 | 單顎全口 vs 自然牙 | 關鍵差異 |
|---|
| 咬合平面 | 醫師可完全設計 | 受自然牙限制 | 自由度不同 |
| Curve of Spee/Wilson | 理想曲度可建立 | 常被迫遷就 | 難以對稱 |
| 排牙位置 | 雙側可對稱 | 受對頜牙限制 | 平衡側接觸困難 |
| 達成平衡咬合 | 相對容易 | 相對困難 | D 為主因 |
B 選項「樹脂牙硬度」是很多考生的陷阱首選,但硬度差異造成的是「長期磨耗」問題,不是「無法建立」雙側平衡咬合的主因。關鍵在於對頜自然牙的咬合平面條件,而非義齒牙材料本身。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目