專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 54 題單選題
下列何種修復體最不適合做為固定牙橋的固位體(retainer)?
A3/4牙冠(three-quarter crown)
B冠蓋體(onlay)正確答案
C全金屬冠
D金屬瓷牙冠(metal-ceramic crown)
B正確答案
固定牙橋固位體需提供最大固持力與抗力,Onlay 覆蓋範圍小、固持力不足,最不適合。
為什麼答案是 B
Onlay 僅覆蓋咬合面及部分軸面,缺乏完整軸壁包覆,固持力與抗旋轉力最差,承受牙橋側向力易脫位,因此最不適合作為固定牙橋固位體。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 固定牙橋固位體需提供最大固持力與抗力,Onlay 覆蓋範圍小、固持力不足,最不適合。
看「覆蓋範圍」:全冠>3/4冠>Onlay。範圍越小、固持力越差,越不適合當牙橋固位體。
逐選項分析
A✕
3/4 牙冠雖非全覆蓋,但包覆頰側以外三面,固持力尚可,屬於保守型固位體,在適當條件下可接受為牙橋固位體。
B✓ 正確
Onlay 僅覆蓋咬合面及部分軸面,缺乏完整軸壁包覆,固持力與抗旋轉力最差,承受牙橋側向力易脫位,因此最不適合作為固定牙橋固位體。
C✕
全金屬冠 360 度包覆牙齒,提供最佳固持力與抗力,是固定牙橋最理想的固位體之一,尤其用於後牙區。
D✕
金屬瓷牙冠(PFM)同為全覆蓋冠,兼具固持力與美觀,是前後牙牙橋最常見的固位體選擇。
固定牙橋固位體固持力比較
| 修復體 | 覆蓋範圍 | 固持力 | 適合當固位體 |
|---|
| 全金屬冠 | 360 度全覆蓋 | ★★★★★ | 最佳 |
| 金屬瓷牙冠 | 360 度全覆蓋 | ★★★★★ | 最佳 |
| 3/4 牙冠 | 三面覆蓋 | ★★★ | 可接受 |
| Onlay | 咬合面+部分軸面 | ★★ | 最差 |
| Inlay | 窩洞內 | ★ | 不建議 |
考生易誤以為 Onlay 覆蓋範圍比 Inlay 大就足以當固位體,但牙橋固位體需抵抗橋體傳來的槓桿力與側向力,關鍵在「軸壁包覆」而非咬合面覆蓋,Onlay 缺乏完整軸壁故最不適合。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目