專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 41 題單選題
關於義齒性口炎(denture stomatitis)的敘述,下列何者正確?
A多半發生在樹脂基底(resin base)下,不常發生在金屬基底(metal base)下
B患者經常會抱怨疼痛
C受影響之黏膜多會紅腫,但表面平滑正確答案
D只需局部投與抗黴菌藥物即可治癒
C正確答案
義齒性口炎好發於樹脂基底下,多無症狀,黏膜呈紅腫平滑外觀,治療需同時處理義齒與黏膜。
為什麼答案是 C
正解。Newton 分型中 Type I 為點狀紅斑、Type II 為瀰漫性紅斑(表面平滑)、Type III 為顆粒增生型。Type II 是最常見型態,黏膜紅腫但表面平滑,符合本題描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 義齒性口炎好發於樹脂基底下,多無症狀,黏膜呈紅腫平滑外觀,治療需同時處理義齒與黏膜。
記口訣「無痛、紅、平滑、白念珠菌」→ 平滑紅腫是經典臨床表現。
逐選項分析
A✕ 陷阱
敘述方向對(樹脂基底確實較常發生,因表面多孔利於念珠菌附著),但「不常發生在金屬基底下」太絕對。金屬基底若覆蓋黏膜處仍可能發生,差異在程度而非有無。
B✕ 陷阱
義齒性口炎最大特徵就是「無症狀」,患者多半無感,常由醫師檢查發現。若出現疼痛反而要懷疑合併其他感染或外傷,非典型表現。
C✓ 正確
正解。Newton 分型中 Type I 為點狀紅斑、Type II 為瀰漫性紅斑(表面平滑)、Type III 為顆粒增生型。Type II 是最常見型態,黏膜紅腫但表面平滑,符合本題描述。
D✕ 陷阱
治療必須多管齊下:義齒清潔消毒、夜間取下、調整不密合處、抗黴菌藥物(如 Nystatin)。單純投藥而未處理義齒上的念珠菌生物膜,會反覆感染。
Newton 義齒性口炎分型
| 型別 | 外觀 | 常見度 | 備註 |
|---|
| Type I | 局部點狀紅斑 | 較少 | 常由創傷引起 |
| Type II | 瀰漫性紅斑、表面平滑 | 最常見 | 本題答案 C |
| Type III | 顆粒狀增生(papillary hyperplasia) | 慢性 | 多見於上顎 |
D 選項最容易誤選——考生知道念珠菌感染用抗黴菌藥,但忽略了義齒本身是感染源儲存所。只用藥不處理義齒等於「洗完澡再穿髒衣服」,考選部最愛考這種「治療完整性」的陷阱。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目