專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 8 題單選題
關於全口義齒上下顎門牙排列的敘述,下列何者錯誤?
A需減少overjet並增加overbite以維持上顎義齒的穩定度正確答案
B排列下顎門牙時其長軸通常須朝向殘嵴(residual ridge)
C犬齒的遠心部分(distal half)排列需與後牙配合
D隨著年紀增加,病人在說話時會露出越來越多的下顎前牙
A正確答案
全口義齒前牙排列應「增加overjet、減少overbite」以避免側方干擾,A敘述顛倒故錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。全口義齒排列應「增加overjet、減少或不給overbite」,以避免前伸與側方運動時前牙干擾而使義齒脫位,A把方向講反了。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全口義齒前牙排列應「增加overjet、減少overbite」以避免側方干擾,A敘述顛倒故錯誤。
全口義齒怕干擾→要留空間→overjet↑ overbite↓,與自然牙相反。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。全口義齒排列應「增加overjet、減少或不給overbite」,以避免前伸與側方運動時前牙干擾而使義齒脫位,A把方向講反了。
B✕
正確。下顎前牙長軸排列應朝向殘嵴(residual ridge)中央,讓咬合力沿牙軸傳遞至支撐骨,維持義齒穩定並避免殘嵴吸收不均。
C✕
正確。犬齒近心半屬前牙區(配合美觀與笑線),遠心半則屬後牙區(配合咬合平面與功能),排列時需與後牙協調,這是傳統teeth arrangement原則。
D✕
正確。隨年齡增加,上唇肌張力下降、上唇變長下垂,說話與微笑時上顎前牙露出減少、下顎前牙露出增多,此為排列假牙時的重要美學考量。
全口義齒 vs 自然牙 前牙覆蓋比較
| 項目 | 自然牙 | 全口義齒 | 理由 |
|---|
| Overjet | 約2-3mm | 增加(較大) | 避免前伸運動干擾 |
| Overbite | 約2-3mm | 減少或無 | 防止義齒脫位、降低槓桿力 |
| 前牙接觸 | 正中咬合有接觸 | 正中時輕接觸或不接觸 | 保護義齒穩定 |
| 下門牙長軸 | 稍向唇側 | 朝向殘嵴 | 力量沿骨軸傳導 |
考選部最愛把overjet與overbite方向顛倒!記住全口義齒的黃金口訣:『overjet要大、overbite要小』,因為前牙接觸會在側方運動時變成支點使義齒翻脫,與自然牙原則完全相反。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目