專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）114 年第 70 題單選題
關於肌緊張度（muscle tonus）的意涵與調控，下列敘述何者錯誤？
A伸張反射（stretch reflex）對維持提顎肌（elevator muscles）的肌張力有重要影響
B腦皮質與腦幹的活動影響肌張力，主要是透過提高 $\gamma$ 傳出纖維（gamma efferent）的活動來影響梭 內肌纖維（intrafusal fibers）
C當梭內肌纖維收縮時，使得肌梭較為敏感，較少的伸長即可引發反射
D當梭內肌纖維收縮時，使得肌梭的靜止期（silent period）較長，肌肉較不易收縮正確答案
D正確答案
梭內肌收縮使肌梭更敏感，會促進肌肉收縮而非抑制；靜止期變短。
為什麼答案是 D
錯誤！梭內肌收縮使肌梭更敏感，反射閾值下降，肌肉更「易」收縮，靜止期（silent period）應「變短」而非變長。本題將生理機制完全顛倒，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 梭內肌收縮使肌梭更敏感，會促進肌肉收縮而非抑制；靜止期變短。
γ傳出活化→梭內肌收縮→肌梭敏感→反射易發→肌張力↑。D說「不易收縮」顛倒了。
逐選項分析
A✕
伸張反射是維持提顎肌（咬肌、顳肌等）肌張力的核心機制。下顎因重力下垂時，提顎肌被拉長觸發肌梭反射收縮，維持下顎姿勢位。敘述正確。
B✕
大腦皮質與腦幹透過γ運動神經元（gamma efferent）調控梭內肌纖維張力，改變肌梭敏感度，進而影響整體肌張力。此即γ-loop機制，敘述正確。
C✕
梭內肌收縮時，肌梭中央感覺區被預先拉緊，敏感度提高，較小的外力拉長就能引發Ia傳入放電與反射性收縮。這是γ系統調節肌張力的基礎。
D✓ 正確
錯誤！梭內肌收縮使肌梭更敏感，反射閾值下降，肌肉更「易」收縮，靜止期（silent period）應「變短」而非變長。本題將生理機制完全顛倒，為正解。
γ-loop 與肌張力調控
| 項目 | 梭內肌收縮時 | 結果 | 臨床意義 |
|---|
| 肌梭敏感度 | 提高 | 小幅拉長即放電 | 維持姿勢張力 |
| 反射閾值 | 降低 | 反射易被引發 | 提顎肌張力↑ |
| 靜止期 | 縮短 | 肌肉更易收縮 | 咬合肌活性提升 |
| γ傳出活性↑ | 皮質/腦幹調控 | 整體肌張力調節 | 壓力→磨牙症相關 |
D 選項前半句「梭內肌收縮使肌梭敏感」正確，但後半句「靜止期較長、肌肉較不易收縮」方向完全相反。出題者利用前對後錯的複合敘述誘導考生略讀。記住：敏感度↑必然對應反射易發、靜止期短。
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