專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 46 題單選題
關於上顎前牙瓷金屬融合牙冠(porcelain fused to metal crown)的敘述,下列何者正確?①唇側面瓷厚度至少需1.2 mm ②切緣瓷厚度至少需1.5 mm ③腭側面瓷厚度至少需1 mm
A正確答案
上顎前牙 PFM 牙冠瓷層厚度:唇側≥1.2mm、切緣≥1.5mm、腭側金屬即可不必全瓷覆蓋。
為什麼答案是 A
①唇側瓷至少1.2mm(金屬0.3-0.5mm+opaque+body瓷)✓;②切緣瓷至少1.5-2mm以呈現透光與切端效果 ✓;③腭側通常採金屬咬合面(metal occlusal/lingual)避免對咬牙磨耗,不必覆瓷,故③錯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上顎前牙 PFM 牙冠瓷層厚度:唇側≥1.2mm、切緣≥1.5mm、腭側金屬即可不必全瓷覆蓋。
記「唇1.2、切1.5、腭金屬」→ 腭側若要瓷只需0.5mm金屬+1mm瓷,題目③寫「瓷厚度1mm」可對但非必要條件,保守選A。
逐選項分析
A✓ 正確
①唇側瓷至少1.2mm(金屬0.3-0.5mm+opaque+body瓷)✓;②切緣瓷至少1.5-2mm以呈現透光與切端效果 ✓;③腭側通常採金屬咬合面(metal occlusal/lingual)避免對咬牙磨耗,不必覆瓷,故③錯。
B✕ 陷阱
②正確但③錯誤。腭側面為上顎前牙與下顎切牙的咬合接觸區,若覆瓷易造成對咬牙磨耗且瓷易崩裂,臨床標準設計為金屬腭側面。
C✕
①正確但③錯誤(同B解釋)。且缺少切緣厚度,無法完整描述前牙美觀需求。
D✕ 陷阱
③腭側覆瓷非標準設計,上顎前牙PFM為保護對咬牙與防瓷崩,腭側通常保留金屬,僅在高度美觀需求時才全瓷腭側面。
上顎前牙 PFM 牙冠各面修磨量
| 部位 | 金屬厚度 | 瓷厚度 | 總修磨量 |
|---|
| 唇側面 | 0.3-0.5 mm | ≥1.2 mm | 1.5-1.8 mm |
| 切緣 | 0.5 mm | ≥1.5 mm | 2.0 mm |
| 腭側面(金屬) | 0.5 mm | 0 mm | 0.5-0.7 mm |
| 腭側面(覆瓷) | 0.3-0.5 mm | 1.0 mm | 1.3-1.5 mm |
學生易誤以為「PFM既然是瓷金屬融合,每面都要有瓷」,其實上顎前牙PFM的腭側通常保留金屬咬合面,以保護對咬下顎切牙、避免瓷層在咬合接觸處崩裂。這是臨床設計標準而非全面覆瓷。
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