專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 2 題單選題
關於紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus)病人的敘述,下列何者錯誤?
A男性高於女性正確答案
B多為自體免疫疾病第三型過敏反應
C通常因口內皮下發炎使得黏膜無法承載活動義齒
D植牙手術可能會有凝血不全的顧慮
A正確答案
紅斑性狼瘡好發於育齡女性,男女比約 1:9,A「男性高於女性」明顯錯誤。
為什麼答案是 A
此為題目要選的「錯誤敘述」。SLE 女性遠高於男性,男女比約 1:9,尤其好發於 15-45 歲育齡期女性,與雌激素影響免疫調節有關。A 把性別比顛倒,為明顯錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 紅斑性狼瘡好發於育齡女性,男女比約 1:9,A「男性高於女性」明顯錯誤。
記住 SLE 口訣:年輕女性、蝴蝶斑、自體免疫。題目問錯誤 → 選性別顛倒的 A。
逐選項分析
A✓ 正確
此為題目要選的「錯誤敘述」。SLE 女性遠高於男性,男女比約 1:9,尤其好發於 15-45 歲育齡期女性,與雌激素影響免疫調節有關。A 把性別比顛倒,為明顯錯誤。
B✕
正確。SLE 主要屬 Gell & Coombs 分類第三型過敏反應(免疫複合體型),自體抗體與抗原形成免疫複合體沉積於組織(如腎絲球、血管壁)引發發炎。部分病灶也有第二型反應參與。
C✕ 陷阱
正確敘述。SLE 常伴隨口腔黏膜潰瘍、慢性發炎及口乾症(常合併 Sjögren syndrome),黏膜脆弱敏感,活動義齒承載壓力時易產生疼痛與潰瘍,影響贗復配戴舒適度。
D✕
正確敘述。SLE 病人可能合併抗磷脂質抗體症候群(APS)、血小板減少,長期服用類固醇或免疫抑制劑也影響凝血與傷口癒合,植牙手術前須評估凝血功能與出血風險。
SLE 牙科臨床重點
| 面向 | 臨床特徵 | 牙科影響 | 處置考量 |
|---|
| 流行病學 | 女性為主,男女比約 1:9 | 育齡女病人要警覺 | 詳細病史詢問 |
| 免疫機轉 | 第三型過敏反應為主 | 免疫複合體沉積 | 避免誘發因子 |
| 口腔表徵 | 黏膜潰瘍、口乾、紅斑 | 活動義齒承載困難 | 軟襯墊、定期調整 |
| 出血傾向 | 抗磷脂抗體、血小板低下 | 植牙/拔牙出血風險 | 術前凝血檢查 |
| 藥物影響 | 長期類固醇、免疫抑制劑 | 感染、癒合不佳 | 預防性抗生素評估 |
反向題陷阱:題目問「錯誤」敘述。A 選項把 SLE 最基本的性別流行病學顛倒(實際上女多於男約 9 倍),若考生粗心看到「男性高於女性」沒警覺,就會誤以為四個都對而選錯。SLE 性別比是送分知識點,務必牢記。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目