專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 62 題單選題
下列何者不屬於贋復牙科診斷指數(Prosthodontics Diagnostic Index)的分類四(class IV)?
A垂直高度需要重建
B口腔癌放射線治療患者
C3~5個六分儀(sextant)單位有缺牙正確答案
D上下顎運動障礙(maxillomandibular dyskinesia)
C正確答案
PDI Class IV 為最複雜的贗復病例,C 選項缺牙範圍屬 Class III 特徵。
為什麼答案是 C
3~5 個 sextant 有缺牙屬於 Class III 的描述(缺牙跨越多區但未達 IV 的重建等級)。Class IV 通常伴隨更複雜的解剖或功能問題,非單純缺牙範圍。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PDI Class IV 為最複雜的贗復病例,C 選項缺牙範圍屬 Class III 特徵。
Class IV 關鍵字:垂直高度重建、顎顏面缺損、運動障礙、嚴重骨缺損;缺牙範圍大多落在 Class III。
逐選項分析
A✕
垂直高度(OVD)需要重建是 Class IV 典型條件,屬於最複雜的贗復重建範疇,需全口咬合重建。
B✕
口腔癌放射線治療患者屬顎顏面缺損或特殊醫療需求,PDI 明列為 Class IV,預後最不可預測。
C✓ 正確
3~5 個 sextant 有缺牙屬於 Class III 的描述(缺牙跨越多區但未達 IV 的重建等級)。Class IV 通常伴隨更複雜的解剖或功能問題,非單純缺牙範圍。
D✕
上下顎運動障礙(maxillomandibular dyskinesia)屬神經肌肉功能異常,PDI 將此類列為 Class IV,治療難度最高。
PDI(部分缺牙)分類速記
| Class | 複雜度 | 代表特徵 |
|---|
| I | 簡單 | 單一 sextant 缺牙、理想條件 |
| II | 中等 | 1-2 sextant 缺牙、輕度修改 |
| III | 複雜 | 3+ sextant 缺牙、需咬合或齒列調整 |
| IV | 最複雜 | OVD 重建、顎顏面缺損、運動障礙、放療病患 |
考生容易看到「3~5 個 sextant 缺牙」覺得範圍大就選 Class IV,但這其實是 Class III 的分級依據。Class IV 的判準不是缺牙數量,而是結構性重建需求或特殊醫療狀況。
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