專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 15 題單選題
關於全口義齒使用假牙黏著劑(denture adhesives)的適應症,下列何者錯誤?
A密合的全口義齒,但是病人對於義齒的固持性(retention)不滿意
B有口乾症(xerostomia)的病人
C因健康因素不適合植牙的病人,但是病人又想要有比較好的義齒固持性(retention)
D不密合的全口義齒,但是病人不想要調整或是重新製作義齒正確答案
D正確答案
假牙黏著劑是輔助工具,只能用於密合義齒;不密合義齒應重做或重襯,絕不能用黏著劑掩蓋問題。
為什麼答案是 D
不密合義齒應重襯(reline)、重做(remake)或調整,黏著劑絕非替代品。若用黏著劑掩蓋不密合,會加速齒槽骨吸收、引發壓瘡與黏膜病變,違反適應症原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 假牙黏著劑是輔助工具,只能用於密合義齒;不密合義齒應重做或重襯,絕不能用黏著劑掩蓋問題。
口訣:黏著劑是『錦上添花』不是『救命稻草』。義齒不密合 → 重做/重襯,不是加黏著劑。
逐選項分析
A✕
密合義齒但病人主觀覺得固持性不足(如下顎齒槽骨吸收嚴重),加黏著劑可提升信心與咀嚼效能,屬正當適應症。
B✕
口乾症病人唾液不足、界面張力降低,義齒固持力差。黏著劑可補足黏稠介質功能,是公認適應症。
C✕
健康因素(如糖尿病控制不佳、骨鬆、心血管疾病)無法植牙者,使用黏著劑是相對保守且安全的替代方案。
D✓ 正確
不密合義齒應重襯(reline)、重做(remake)或調整,黏著劑絕非替代品。若用黏著劑掩蓋不密合,會加速齒槽骨吸收、引發壓瘡與黏膜病變,違反適應症原則。
假牙黏著劑適應症 vs 禁忌症
| 情境 | 是否適用 | 處置原則 | 理由 |
|---|
| 密合義齒但病人想加強固持 | ✅ 適應症 | 可使用黏著劑 | 提升信心與功能 |
| 口乾症病人 | ✅ 適應症 | 可使用黏著劑 | 補足唾液黏稠介質 |
| 無法植牙(健康因素) | ✅ 適應症 | 黏著劑輔助 | 保守替代方案 |
| 不密合義齒 | ❌ 禁忌症 | 重襯或重做 | 黏著劑會掩蓋問題 |
| 義齒衛生不佳病人 | ❌ 禁忌症 | 先加強口腔衛教 | 易滋生念珠菌 |
D 選項看似「病人方便、省錢」,但黏著劑不是用來解決義齒不密合的工具。臨床上若義齒不密合仍強行使用黏著劑,會造成齒槽骨持續吸收、壓瘡、黏膜刺激,甚至念珠菌感染,屬於明確的誤用與禁忌。
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