專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)114 年第 35 題單選題
在確定可撤式局部義齒的治療計畫前,印製診斷模型(diagnostic cast)的功用,下列何者錯誤?
A在不會損傷模型的前提下可用來製作個別印模托(individual impression tray)
B對牙弓先進行析量(survey)作為口內修磨(prepartion)前的計畫準備
C如果以超硬石膏(die stone)取代牙科硬石膏(dental stone)灌製模型,可用來製作金屬義齒支架(metal framework)正確答案
D分析咬合過度閉合的程度(degree of overclosure)和咬合間隙(interocclusal space)的量是否足夠
C正確答案
診斷模型供分析設計用,不能直接灌鑄金屬支架,鑄造需用耐火模型(refractory cast)。
為什麼答案是 C
錯誤。金屬支架需以耐火模型(refractory cast / investment cast)鑄造,因其可耐高溫並補償金屬收縮。不論用 die stone 或 dental stone 灌的石膏模型都無法承受鑄造高溫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 診斷模型供分析設計用,不能直接灌鑄金屬支架,鑄造需用耐火模型(refractory cast)。
看到「診斷模型做金屬支架」直接刪,鑄造一定要耐火模型。
逐選項分析
A✕
診斷模型在不破壞的前提下,確實可作為製作個別印模托的基礎模型,屬於常規用途之一。
B✕
診斷模型最核心功用就是上測量器(surveyor)做析量,決定就位道、倒凹、支台齒修磨設計,是口內 preparation 前的必要步驟。
C✓ 正確
錯誤。金屬支架需以耐火模型(refractory cast / investment cast)鑄造,因其可耐高溫並補償金屬收縮。不論用 die stone 或 dental stone 灌的石膏模型都無法承受鑄造高溫。
D✕
診斷模型上咬合器後,可評估過度閉合程度及咬合間隙是否足夠容納義齒人工牙與基底,是治療計畫重要項目。
RPD 製作各階段使用模型對照
| 模型類型 | 材料 | 主要用途 | 可否鑄造 |
|---|
| 診斷模型 (diagnostic cast) | dental stone | 析量、設計、個別托、咬合分析 | 否 |
| 工作模型 (master cast) | die stone / 硬石膏 | 複製成耐火模型、完成義齒 | 否 |
| 耐火模型 (refractory cast) | 鑄造包埋材 | 直接鑄造金屬支架 | 是 |
C 選項用「超硬石膏 die stone」混淆考生,讓人誤以為強度夠就能鑄造。但關鍵不在硬度而在耐高溫性——金屬鑄造溫度高達 1000°C 以上,石膏類模型會崩解,必須改用耐火包埋材翻製的耐火模型。
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