專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 27 題單選題
當遠伸性可撤式局部義齒(distal extension removable partial denture)受到咬合力時,支柱牙(abutment teeth)與無牙嵴黏膜的變化,下列敘述何者錯誤?
A牙周健康的支柱牙不會下沉正確答案
B無牙嵴黏膜會下沉
C無牙嵴黏膜的下沉量與咬合力大小有關
D無牙嵴長短與黏膜的下沉量有關
A正確答案
遠伸性局部義齒受咬合力時,支柱牙與黏膜都會有位移,只是支柱牙下沉量遠小於黏膜,並非「不會下沉」。
逐選項解析
B無牙嵴黏膜會下沉✕ 錯誤
正確。遠伸性義齒遠端無支柱牙支撐,咬合力由無牙嵴黏膜承擔,黏膜具可壓縮性,受力後明顯下沉,這也是需做功能性印模(altered cast)的原因。
C無牙嵴黏膜的下沉量與咬合力大小有關✕ 錯誤
正確。黏膜下沉量與咬合力大小成正相關,力量越大壓縮越多,這是設計時要考量咬合力分散(如採用應力中斷設計、I-bar 卡環)的理論基礎。
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