專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 30 題單選題
當可撤式局部義齒的咬合鈎靠(rest)跨在支柱牙之邊緣嵴(marginal ridge)上時,其厚度至少需要多少 mm?
B、C正確答案
RPD 咬合鈎靠跨在邊緣嵴時,厚度至少需 1.0 mm 以確保強度不易折斷。
為什麼答案是 B、C
正解。跨邊緣嵴的 occlusal rest 最小厚度需 1.0 mm,才能承受咬合力並避免金屬疲勞折斷。這也是標準 rest seat preparation 的深度要求。
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完整詳解
Pro · 無限重點 RPD 咬合鈎靠跨在邊緣嵴時,厚度至少需 1.0 mm 以確保強度不易折斷。
記口訣:rest 厚度 1 mm、長度 1/3 頰舌徑、寬度 1/2 頰舌徑。
逐選項分析
A✕ 陷阱
0.5 mm 太薄,金屬強度不足,受咬合力容易疲勞折斷,臨床上不被接受。此為常見誤答,易與 minor connector 或其他薄型結構混淆。
B✓ 正確
正解。跨邊緣嵴的 occlusal rest 最小厚度需 1.0 mm,才能承受咬合力並避免金屬疲勞折斷。這也是標準 rest seat preparation 的深度要求。
C✕
1.5 mm 過度備牙,會過度削減邊緣嵴及牙釉質,甚至可能暴露牙本質,造成支柱牙敏感或需要牙髓治療,不符保守備牙原則。
D✕
2.0 mm 嚴重過度削磨,幾乎會破壞支柱牙結構完整性,臨床絕對不可行。
Occlusal Rest Seat 標準尺寸
| 項目 | 規格 | 目的 | 備註 |
|---|
| 厚度(depth) | 至少 1.0 mm | 避免金屬折斷 | 跨邊緣嵴處 |
| 長度(M-D) | 支柱牙 M-D 徑 1/3 | 承受咬合力 | 三角形外形 |
| 寬度(B-L) | 頰舌徑 1/2 | 分散應力 | 匙形外形 |
| 角度 | < 90°(與 minor connector) | 導引力量沿牙軸 | 避免 orthodontic force |
RPD rest 的尺寸規格很多(1.0、1.5、1/3、1/2),考生常把『後牙 occlusal rest 1.0 mm』與『前牙 incisal/cingulum rest 1.5 mm』搞混。跨邊緣嵴的是後牙 occlusal rest,記住 1.0 mm。
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