專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 44 題單選題
局部活動義齒的主模型(master cast)以蠟封凹(blockout)之前,必須於模型進行如圖之步驟,進行該步驟之目的及注意事項為何?
A深度至少要1 mm
B確定主連接體(major connector)和腭部組織有正接觸(positive contact)正確答案
C上顎和下顎模型都要進行此步驟
D可以提高義齒的穩定度
B正確答案
局部活動義齒blockout前必須先進行「緩衝區域劃線/刮除」以確保主連接體與腭部組織有正接觸(positive contact),維持義齒固位與舒適性。
為什麼答案是 B
圖中可見技工在上顎石膏模型的腭部區域使用工具進行刮除/緩衝處理,目的正是確保鑄造完成的主連接體(major connector)與腭部黏膜組織之間能達到positive contact(正接觸),避免食物嵌入並維持良好固位。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 局部活動義齒blockout前必須先進行「緩衝區域劃線/刮除」以確保主連接體與腭部組織有正接觸(positive contact),維持義齒固位與舒適性。
圖中顯示技工用工具在上顎模型腭部區域進行刮除/標記作業,這是針對上顎主連接體(palatal connector)區域做緩衝處理,目的在確保positive contact。
逐選項分析
A✕ 陷阱
此步驟(腭部緩衝/刮除)深度通常約0.5 mm以下,並非至少1 mm;1 mm是blockout某些區域的參考深度,此處概念混淆。
B✓ 正確
圖中可見技工在上顎石膏模型的腭部區域使用工具進行刮除/緩衝處理,目的正是確保鑄造完成的主連接體(major connector)與腭部黏膜組織之間能達到positive contact(正接觸),避免食物嵌入並維持良好固位。
C✕
圖中操作的是上顎模型腭部區域;下顎主連接體(lingual bar/plate)的處理方式與上顎不同,此腭部緩衝步驟僅針對上顎,並非上下顎皆需執行。
D✕
此步驟主要目的是確保主連接體與組織的正接觸及防止食物嵌塞,對穩定度(stability)影響有限;義齒穩定度主要由咬合支撐及導平面決定,非此步驟的核心目的。
上顎主連接體類型與組織接觸要求
| 主連接體類型 | 與腭部組織關係 | 是否需要positive contact |
|---|
| Anterior-posterior palatal strap | 跨越腭部前後 | 是 |
| Complete palatal plate | 覆蓋大範圍腭部 | 是 |
| U-shaped palatal connector | 僅少用,組織接觸差 | 較不理想 |
| Lingual bar(下顎) | 距齦緣3 mm以上,不接觸腭 | 否(下顎不適用此概念) |
選項A將深度「至少1 mm」套用於此步驟是常見陷阱,容易與blockout的undercut封填深度混淆;本步驟是確保positive contact的腭部標記/刮除,深度遠小於1 mm,目的也截然不同,不可與blockout深度規範相混淆。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目