專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 68 題單選題
關於異常功能活動(parafunctional activity)的敘述,下列何者正確?①在夜間發生的異常功能活動,例如磨牙症(bruxism),通常病患本身並不自覺 ②在日間發生的異常功能活動,例如咬筆或吸手指,大多是病患自覺且刻意為之 ③夜間發生的異常功能活動,除了節律性的磨牙,也可能持續地緊咬牙齒 ④日間發生的異常功能活動也可能與病患本身的職業或工作活動有關
B正確答案
夜間磨牙病患多不自覺;日間副功能活動多為潛意識習慣而非刻意,且可能與職業有關。
為什麼答案是 B
①夜間磨牙病患多不自覺需他人告知✓;③夜間副功能除節律性磨牙外,亦有持續性緊咬(clenching)✓;④日間副功能確與職業有關,如木匠咬釘、樂器演奏者、縫紉咬線✓。
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完整詳解
Pro · 無限重點 夜間磨牙病患多不自覺;日間副功能活動多為潛意識習慣而非刻意,且可能與職業有關。
關鍵在②:日間異常功能活動(咬筆、吸手指)多為潛意識習慣,並非「刻意為之」,故②錯。
逐選項分析
A✕
僅①②錯誤。①正確但②錯(日間副功能多為無意識習慣),且遺漏③④兩個正確敘述。
B✓ 正確
①夜間磨牙病患多不自覺需他人告知✓;③夜間副功能除節律性磨牙外,亦有持續性緊咬(clenching)✓;④日間副功能確與職業有關,如木匠咬釘、樂器演奏者、縫紉咬線✓。
C✕ 陷阱
誤把②當正確。日間副功能活動雖病患偶爾察覺,但大多為潛意識的習慣行為,並非「刻意為之」,這是關鍵陷阱。
D✕ 陷阱
全選錯誤。②敘述「刻意為之」不正確,日間副功能多屬無意識或半意識習慣,全選會被②拖下水。
副功能活動(Parafunctional Activity)比較
| 類型 | 代表行為 | 自覺性 | 型態 |
|---|
| 夜間(Nocturnal) | 磨牙 bruxism、緊咬 clenching | 病患不自覺,多由他人告知 | 節律性磨牙或持續性緊咬 |
| 日間(Diurnal) | 咬筆、吸手指、咬指甲、咬頰 | 多為潛意識習慣,非刻意 | 與職業、壓力、專注狀態有關 |
②把「自覺且刻意為之」當陷阱。臨床上日間副功能活動(咬筆、吸手指)雖病患偶可察覺,但絕大多數是潛意識或習慣性動作,並非「刻意」進行;考生若將「有意識」誤解為「刻意」就會錯選 C 或 D。
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