專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)113 年第 62 題單選題
使用傾斜牙齒製作三單位固定牙橋,下列何種狀況最不會發生?
A牙齒修形時,容易發生支柱牙牙髓侵犯(pulp involvement)
B固定牙橋置入方向易受鄰牙干擾
C固定牙橋較易鬆脫
D固定牙橋容易變形正確答案
D正確答案
傾斜牙當支柱牙會造成牙髓侵犯、置入路徑困難、易鬆脫,但不會讓牙橋本身變形。
為什麼答案是 D
牙橋本體由金屬或全瓷鑄造結構構成,具備足夠剛性,變形與否取決於材料與connector設計,與支柱牙傾斜與否無直接關聯。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 傾斜牙當支柱牙會造成牙髓侵犯、置入路徑困難、易鬆脫,但不會讓牙橋本身變形。
牙橋金屬/陶瓷結構堅固,變形跟傾斜牙無關;其他三個都是傾斜牙的經典併發症。
逐選項分析
A✕
傾斜牙為配合共同就位道,需大量修磨齒質,容易過度削切而傷及牙髓,是臨床常見併發症。
B✕
傾斜牙的長軸與鄰牙不平行,製作共同就位道時,置入路徑易被鄰牙倒凹干擾,是傾斜牙支柱最典型問題。
C✕
為避開倒凹,修形時常需犧牲理想的retention form,導致固位力不足,牙橋較易鬆脫脫落。
D✓ 正確
牙橋本體由金屬或全瓷鑄造結構構成,具備足夠剛性,變形與否取決於材料與connector設計,與支柱牙傾斜與否無直接關聯。
傾斜支柱牙的臨床問題整理
| 問題 | 原因 | 解決方式 |
|---|
| 牙髓侵犯 | 為平行化過度修磨 | 根管治療後再製作 |
| 就位道干擾 | 長軸不平行 | telescope crown / 正畸豎直 |
| 易鬆脫 | retention form 不足 | 增加輔助固位(pin/box) |
| 牙橋變形 | 材料剛性問題 | 與傾斜牙無關 |
題目問「最不會發生」,屬於反向題。A、B、C 都是傾斜牙支柱的教科書級併發症,D 的「牙橋變形」是材料或 connector 設計問題,跟支柱牙傾斜無因果關係,故為正解。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目