專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 63 題單選題
製作左下顎第二大臼齒至第二小臼齒之固定義齒,若第二大臼齒有近心傾斜,其長軸與第二小臼齒長軸之間的角度,不宜超過幾度?
A5 ~ 10 度
B15 ~ 20 度
C25 ~ 30 度正確答案
D35 ~ 40 度
C正確答案
牙橋支台齒長軸夾角不宜超過25~30度,否則共同就位道難以取得。
為什麼答案是 C
固定義齒支台齒長軸夾角若超過25~30度,共同就位道難以取得,牙體削切量過大恐傷及牙髓,故為上限。
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完整詳解
Pro · 無限重點 牙橋支台齒長軸夾角不宜超過25~30度,否則共同就位道難以取得。
記口訣:牙橋平行度極限『25-30度』,超過就要矯正或根管後改做。
逐選項分析
A✕
5~10度是理想狀態,臨床上傾斜牙很難做到這麼小,作為上限太嚴格不符實際。
B✕ 陷阱
15~20度常被誤認為上限,但文獻多以25~30度為臨床可接受的最大傾斜角,此為陷阱選項。
C✓ 正確
固定義齒支台齒長軸夾角若超過25~30度,共同就位道難以取得,牙體削切量過大恐傷及牙髓,故為上限。
D✕
35~40度傾斜已過大,須先正畸扶正、或以根管治療後做套筒冠(telescope)處理,不可直接製作傳統固定義齒。
傾斜支台齒處理對策
| 夾角 | 處理方式 | 風險 |
|---|
| < 25° | 直接修形製作固定義齒 | 低 |
| 25~30° | 可接受上限,需小心修形 | 中 |
| > 30° | 正畸扶正/根管+套筒冠/嵌體連結 | 高,恐露髓 |
容易誤選B(15~20度)。理想平行度確實越小越好,但題目問的是『不宜超過』的上限,臨床共識為25~30度,不是理想值。看清楚『不宜超過』再作答。
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