專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 60 題單選題
製作上顎全牙弓六支植體相連固定義齒時，由於上顎齒槽骨吸收而使得所有植體軸向往牙弓頰側外展，此時最適合的印模方式為下列何者？
A開放式個別模托（ open individual tray ）＋縮合式矽膠印模材（ condensation silicone ）
B開放式個別模托（ open individual tray ）＋加成式矽膠印模材（ addition silicone ）正確答案
C封閉式個別模托（ close individual tray ）＋聚乙醚印模材（ polyether ）
D金屬普通模托（ metal stock tray ） + 加成式矽膠印模材（ addition silicone ）
B正確答案
植體軸向外展時，需用開放式個別托盤搭配高精度加成式矽膠，確保印模轉移柱能直接穿出取下。
為什麼答案是 B
植體往頰側外展，若用封閉式會卡住無法取下；開放式個別托盤可讓轉移柱螺絲穿出再鬆開。加成式矽膠無副產物、尺寸穩定、精度最高，是多植體全牙弓印模首選。
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完整詳解
Pro · 無限重點 植體軸向外展時，需用開放式個別托盤搭配高精度加成式矽膠，確保印模轉移柱能直接穿出取下。
多支植體+軸向不一致→必選 open tray（直接法）；印模材選精度最高、回彈穩定的 addition silicone。
逐選項分析
A✕ 陷阱
open tray 方向正確，但縮合式矽膠聚合時會產生副產物（酒精）導致尺寸收縮，精度不足以應付六支植體的被動密合需求。
B✓ 正確
植體往頰側外展，若用封閉式會卡住無法取下；開放式個別托盤可讓轉移柱螺絲穿出再鬆開。加成式矽膠無副產物、尺寸穩定、精度最高，是多植體全牙弓印模首選。
C✕ 陷阱
聚乙醚精度佳，但封閉式托盤（indirect）在植體軸向外展且倒凹嚴重時，轉移柱會卡住無法順利脫出，易造成變形。
D✕
金屬普通托盤與組織間距不均、印模材厚度不一致，會降低精度；六支植體全牙弓印模必須使用客製化個別托盤以確保均勻厚度。
植體印模方式比較
| 方式 | 適用情境 | 優點 | 缺點 |
|---|
| Open tray（直接法） | 多植體、軸向不一致、全牙弓 | 精度高、無轉移柱位移 | 操作較繁、需穿孔 |
| Close tray（間接法） | 單一植體、軸向平行 | 操作簡便 | 轉移柱可能位移、倒凹卡住 |
| 加成式矽膠 PVS | 高精度需求 | 無副產物、尺寸穩定 | 成本較高 |
| 縮合式矽膠 | 一般印模 | 便宜 | 收縮大、精度差 |
| 聚乙醚 Polyether | 植體印模常用 | 親水、精度佳 | 硬度高、倒凹難取出 |
考生常誤以為 polyether 是植體印模首選就選 C，但忽略「植體軸向外展」這個關鍵條件使封閉式托盤無法脫出。印模材精度與托盤形式必須同時考量，缺一不可。
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