專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）112 年第 72 題單選題

有關自然齒咬合及咬合調整的敘述，下列何者錯誤？①所有自然齒列中，平衡側的干擾都應立刻去除，以避免將來造成顳顎關節障礙症 ②所有過早接觸皆應預防性的去除以穩定咬合關係 ③不適當的平衡側補綴可能會干擾到工作側的咬合，進而影響患者咬合習慣的改變 ④矯正治療若拔除四顆小臼齒則容易引發顳顎關節的障礙 ⑤當對單一顆牙齒進行局部選擇性修磨時，應同時針對咬頭嵌合位置（ intercuspal position ）以及所有離心運動時的咬合接觸去除

A僅①②③

B僅①③④⑤

C僅②④⑤

D僅①②④⑤正確答案

答案與詳解

正確答案

預防性咬合調整缺乏實證支持，無症狀不應隨意修磨；修磨時必須保留咬頭嵌合位置（ICP）的穩定接觸，且矯正拔牙與顳顎關節障礙（TMD）無直接關聯。

①②錯在「預防性去除」，無症狀不應常規修磨；④錯在實證醫學已證實矯正拔牙與TMD無直接因果關係；⑤錯在修磨時「絕對必須保留」ICP的接觸點，若去除會導致牙齒失去支撐而繼續萌出。四者皆為錯誤敘述，符合題意。

考點：咬合干擾影響考點：預防性咬合調整考點：咬合調整綜合觀念

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