專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 72 題單選題考點:咬合干擾影響
有關自然齒咬合及咬合調整的敘述,下列何者錯誤?①所有自然齒列中,平衡側的干擾都應立刻去除,以避免將來造成顳顎關節障礙症 ②所有過早接觸皆應預防性的去除以穩定咬合關係 ③不適當的平衡側補綴可能會干擾到工作側的咬合,進而影響患者咬合習慣的改變 ④矯正治療若拔除四顆小臼齒則容易引發顳顎關節的障礙 ⑤當對單一顆牙齒進行局部選擇性修磨時,應同時針對咬頭嵌合位置( intercuspal position )以及所有離心運動時的咬合接觸去除
A僅①②③
B僅①③④⑤
C僅②④⑤
D僅①②④⑤正確答案
D正確答案
預防性咬合調整缺乏實證支持,無症狀不應隨意修磨;修磨時必須保留咬頭嵌合位置(ICP)的穩定接觸,且矯正拔牙與顳顎關節障礙(TMD)無直接關聯。
逐選項解析
A僅①②③咬合干擾影響✕ 錯誤
包含了敘述③。敘述③是正確的(不當的平衡側補綴確實會干擾工作側並改變咬合習慣),而題目要求選出「錯誤」的敘述,且此選項漏掉了錯誤的④⑤。
B僅①③④⑤咬合干擾影響✕ 易錯陷阱
包含了敘述③,但敘述③為正確的臨床現象。題目要求選出錯誤的敘述,故不應包含③。
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