專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 7 題單選題
全口義齒排牙後,試戴時發現下顎牙齒高於下唇太多,下列何者不是造成此現象的原因?
A咬合平面太高
B前牙垂直重疊太多
C垂直高度太高
D下顎前牙排列太靠舌側正確答案
D正確答案
下顎牙高於下唇,代表下顎牙位置過高或咬合平面異常;前牙排太舌側只影響水平位置,不會使牙齒變高。
為什麼答案是 D
下顎前牙排太舌側屬於「水平向」排列問題,會影響唇支撐與發音,但不會造成牙齒垂直位置高於下唇,故非本題原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 下顎牙高於下唇,代表下顎牙位置過高或咬合平面異常;前牙排太舌側只影響水平位置,不會使牙齒變高。
問「高低」→ 找影響垂直向的因素;舌側/唇側是水平向,立刻刪除。
逐選項分析
A✕
咬合平面設定太高,下顎後牙與前牙切端位置整體上抬,自然會高於下唇,是常見原因之一。
B✕
前牙垂直重疊(overbite)過大時,下顎前牙切端需往上排才能與上顎前牙形成深咬關係,導致下齒高於下唇。
C✕
垂直高度(VDO)過高時,下顎義齒整體被墊高,下顎牙齒切端自然高出下唇線,屬典型原因。
D✓ 正確
下顎前牙排太舌側屬於「水平向」排列問題,會影響唇支撐與發音,但不會造成牙齒垂直位置高於下唇,故非本題原因。
下顎前牙高於下唇的成因分類
| 向度 | 因素 | 結果 | 是否本題原因 |
|---|
| 垂直向 | 咬合平面過高 | 整體牙齒抬高 | 是 |
| 垂直向 | 垂直高度過高 | 義齒整體墊高 | 是 |
| 垂直向 | 前牙垂直重疊過多 | 下前牙切端上移 | 是 |
| 水平向 | 下前牙排太舌側 | 唇支撐不足、發音異常 | 否 |
本題問「高於下唇」屬垂直向問題,選項D「排太舌側」是水平向因素,考生若未分清向度容易誤判。臨床上下前牙太舌側會造成下唇內縮、F/V音異常,但不會讓牙齒變高。
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