專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 13 題單選題
全口義齒後牙,若選用平面人工牙(monoplane teeth)時,下列敘述何者錯誤?
A適用於下顎牙嵴過度萎縮之患者
B排列時仍應具雙側平衡性咬合(bilateral balanced occlusion)
C由於是使用平面義齒牙,故無裂溝(fissure)或窩洞(fossa)之型態正確答案
D若製作良好,其咀嚼功能與非使用平面人工牙後牙之全口義齒無明顯差異
C正確答案
平面人工牙(0度牙)雖然沒有牙尖斜度,但咬合面仍會設計排溢溝或裂溝以利食物溢出並提升咀嚼效率。
為什麼答案是 C
錯誤敘述,為本題正解。平面人工牙雖然沒有牙尖(cusp angle = 0),但咬合面上仍會設計淺的裂溝或排溢溝(spillways),以增加咀嚼效率並讓食物殘渣順利溢出,減少咀嚼壓力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 平面人工牙(0度牙)雖然沒有牙尖斜度,但咬合面仍會設計排溢溝或裂溝以利食物溢出並提升咀嚼效率。
「平面」是指沒有牙尖斜度(0度),不代表咬合面完全平滑。為了切斷食物,表面還是會有淺溝槽(spillways),故選項C錯誤。
逐選項分析
A✕
正確敘述。平面人工牙因為沒有牙尖,不會產生側向推力,非常適合下顎牙嵴嚴重萎縮或咬合關係不穩定的患者,可減少對殘餘牙嵴的破壞。
B✕
正確敘述。全口義齒為了維持動態穩定,即使使用平面牙,仍可透過設定補償曲線或在後方加上平衡斜面(balancing ramp)來達成雙側平衡性咬合。
C✓ 正確
錯誤敘述,為本題正解。平面人工牙雖然沒有牙尖(cusp angle = 0),但咬合面上仍會設計淺的裂溝或排溢溝(spillways),以增加咀嚼效率並讓食物殘渣順利溢出,減少咀嚼壓力。
D✕
正確敘述。臨床研究顯示,只要義齒製作精良且患者適應良好,使用平面人工牙與解剖型人工牙在實際咀嚼功能上並無顯著差異。
全口義齒後牙人工牙型態比較
| 特徵 | 解剖型人工牙 (Anatomic) | 平面人工牙 (Monoplane/0度牙) |
|---|
| 牙尖斜度 | 通常為 30度 或 33度 | 0度 (無牙尖) |
| 側向推力 | 較大,對牙嵴負擔較重 | 極小,減少側向破壞力 |
| 適用對象 | 牙嵴條件良好、年輕或咬合關係明確者 | 牙嵴嚴重萎縮、老人、咬合關係不穩定者 |
| 咬合面形態 | 具明顯牙尖、窩洞與裂溝 | 平坦,但仍有淺裂溝或排溢溝(spillways) |
考生容易被「平面(monoplane)」這個字眼誤導,以為咬合面就像玻璃一樣完全平滑無痕。實際上,為了維持基本的切斷食物功能與減少咀嚼壓力,平面牙仍必須具備排溢溝(spillways)的設計。
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