專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 53 題單選題
當患者的左上第一小臼齒及第一大臼齒缺失,其他牙齒皆有適當的牙周支持時,下列何者是一種較簡單的修復方式?
A以左上犬齒、第二小臼齒和第二大臼齒當支柱牙的五個單位牙橋
B在左上第二小臼齒的近心加上一非剛性連接體(nonrigid connector)的五個單位牙橋
C在左上第二小臼齒的遠心加上一非剛性連接體(nonrigid connector)的五個單位牙橋
D以左上第一小臼齒當懸臂式橋體,第二小臼齒和第二大臼齒當支柱牙的四個單位牙橋正確答案
D正確答案
處理中間有孤立支柱牙(pier abutment)的缺牙,將受力較小的前側缺牙設計為懸臂橋體,可免除複雜的非剛性連接體並保留犬齒。
為什麼答案是 D
將第一小臼齒設計為懸臂橋體,由第二小臼齒與第二大臼齒支撐,不需修磨犬齒且免用複雜連接體,為最簡單有效的設計。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 處理中間有孤立支柱牙(pier abutment)的缺牙,將受力較小的前側缺牙設計為懸臂橋體,可免除複雜的非剛性連接體並保留犬齒。
看到「較簡單的修復方式」且有孤立支柱牙,優先考慮懸臂式設計,以減少支柱牙數量及避免使用複雜的精密附著體。
逐選項分析
A✕
剛性連接的五單位牙橋會產生支點效應(fulcrum effect),容易導致受力較弱的固位體鬆脫,並非理想設計。
B✕
非剛性連接體若要使用,應放置於pier abutment的遠心端,放在近心端會因牙齒生理性近心移動而使連接體脫離。
C✕ 陷阱
放置於遠心端雖符合生物力學,但非剛性連接體製作複雜、成本較高,不符合題目「較簡單」的要求。
D✓ 正確
將第一小臼齒設計為懸臂橋體,由第二小臼齒與第二大臼齒支撐,不需修磨犬齒且免用複雜連接體,為最簡單有效的設計。
Pier Abutment (橋墩支柱牙) 常見處理方式比較
| 處理方式 | 設計重點 | 優點 | 缺點 |
|---|
| 非剛性連接體 | 放置於pier abutment的遠心端 (Distal) | 消除支點效應,符合生物力學 | 製作複雜、需精密附著體、成本高 |
| 懸臂式牙橋 | 將受力較小的缺牙(如小臼齒)設計為懸臂 | 設計簡單、減少修磨健康牙(如犬齒) | 懸臂端受力需謹慎評估,避免咬合過重 |
考生常記得pier abutment的標準解法是使用非剛性連接體,而容易誤選C。但題目特別強調「較簡單的修復方式」,懸臂式設計(D)在臨床操作與技工製作上遠比非剛性連接體(C)簡單,且能保留重要的犬齒不被修磨。
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目