專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 80 題單選題
以下關於夜間磨牙症(bruxism)病因的敘述,何者錯誤?
A夜間磨牙僅發生在淺層睡眠過程中正確答案
B夜間磨牙者多無主要精神疾病(major psychopathology)
C夜間磨牙似與某些人格特質有關
D某些藥物會引發夜間磨牙
A正確答案
夜間磨牙可發生在任何睡眠階段(包含淺層、深層及快速動眼期),並非僅限於淺層睡眠,故選項A錯誤。
為什麼答案是 A
夜間磨牙最常發生在非快速動眼期(NREM)的淺層睡眠(N1、N2),但也可能發生在深層睡眠(N3)或快速動眼期(REM),並非「僅」發生在淺層睡眠。
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完整詳解
Pro · 無限重點 夜間磨牙可發生在任何睡眠階段(包含淺層、深層及快速動眼期),並非僅限於淺層睡眠,故選項A錯誤。
醫學考題中看到「僅發生」這類絕對字眼通常是錯誤的,夜間磨牙在深層睡眠或REM期也可能發生。
逐選項分析
A✓ 正確
夜間磨牙最常發生在非快速動眼期(NREM)的淺層睡眠(N1、N2),但也可能發生在深層睡眠(N3)或快速動眼期(REM),並非「僅」發生在淺層睡眠。
B✕
夜間磨牙患者通常沒有嚴重的精神疾病(major psychopathology),多半是與日常壓力或焦慮情緒有關。
C✕
研究顯示,夜間磨牙與某些人格特質(如容易焦慮、完美主義、A型人格等)有高度相關性。
D✕
某些藥物(如抗憂鬱藥物SSRIs、多巴胺拮抗劑)或物質(如咖啡因、酒精、尼古丁)確實會引發或加重夜間磨牙。
夜間磨牙症 (Sleep Bruxism) 核心病因與特徵
| 面向 | 特徵與關聯性 |
|---|
| 睡眠週期 | 可發生於任何睡眠階段,最常見於NREM淺層睡眠(N1, N2),亦可見於REM期 |
| 心理與精神 | 多無嚴重精神疾病,但與高壓力、焦慮、A型人格或完美主義特質有關 |
| 藥物與物質 | SSRIs類抗憂鬱藥、安非他命、酒精、咖啡因及抽菸皆可能誘發或加重 |
| 生理機制 | 被認為與中樞神經系統的微覺醒 (micro-arousals) 有關 |
選項A使用了「僅發生」這種絕對性的字眼。在醫學與生理學中,許多現象跨越不同的生理階段,夜間磨牙雖然在淺層睡眠最常見,但絕非「唯一」發生的階段,考生應對絕對字眼保持高度警覺。
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