專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 2 題單選題
下列何種狀況最適合使用義齒黏著劑(denture adhesive)?
A當口腔衛生不佳的患者抱怨新製作不久的義齒缺乏固位性
B患有乾口症(xerostomia)導致義齒缺乏固位性時正確答案
C斷裂的下顎義齒先以義齒黏著劑固定,再尋求牙醫師協助
D因舊義齒組織面已經與黏膜非常不密貼,而導致舊義齒缺乏固位性時
B正確答案
義齒黏著劑只適合「解剖條件先天不足」如乾口症患者,不能拿來掩蓋臨床問題。
為什麼答案是 B
乾口症患者唾液不足,缺乏唾液薄膜形成的吸附力與表面張力,這是「先天解剖/生理條件限制」,黏著劑可合理輔助固位,屬正當適應症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 義齒黏著劑只適合「解剖條件先天不足」如乾口症患者,不能拿來掩蓋臨床問題。
口訣:黏著劑是「補不足」非「修錯誤」。義齒不密合、口衛不佳、斷裂都該找牙醫,不是塗黏著劑。
逐選項分析
A✕
口腔衛生不佳本身就是禁忌!黏著劑會堆積殘渣,加劇牙菌斑與黏膜發炎。應先衛教改善口腔衛生,再評估義齒固位問題。
B✓ 正確
乾口症患者唾液不足,缺乏唾液薄膜形成的吸附力與表面張力,這是「先天解剖/生理條件限制」,黏著劑可合理輔助固位,屬正當適應症。
C✕ 陷阱
斷裂義齒絕不可自行用黏著劑暫接!咬合會偏移傷及黏膜、且無法精準復位。應立即就醫修補,黏著劑無修復斷裂的功能。
D✕ 陷阱
義齒組織面與黏膜不密貼代表需要重襯(reline)、重基(rebase)或重做。用黏著劑掩蓋只會延誤治療,加速殘存齒槽嵴吸收。
義齒黏著劑使用時機
| 情境 | 適用? | 正確處置 | 原因 |
|---|
| 乾口症 | ✅ 適合 | 輔以黏著劑 | 唾液不足為生理限制 |
| 神經肌肉控制差(中風、帕金森) | ✅ 適合 | 輔以黏著劑 | 口腔肌力無法控制義齒 |
| 口腔衛生不佳 | ❌ 禁忌 | 先衛教 | 黏著劑加劇感染 |
| 義齒不密合 | ❌ 不適合 | 重襯/重做 | 解決根本問題 |
| 義齒斷裂 | ❌ 禁忌 | 立即就醫修補 | 咬合異常傷組織 |
| 新義齒缺固位 | ❌ 不適合 | 檢查設計問題 | 找出製作缺失 |
考生易誤以為「只要義齒不固位就能用黏著劑」。實際上黏著劑只是「輔助」生理條件不足者,不能用來「掩蓋」義齒製作缺失或臨床問題。ACD 都是該找牙醫處理的臨床問題,只有 B 屬於患者本身生理限制。
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