專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)（包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理）105 年第 15 題單選題

在全口義齒的製作中，若患者有較大的髁頭導引（condylar guidance）時，為了較容易達到平衡性咬合（balanced occlusion），下列何種選擇是正確的？

A選擇角度較小的解剖形態牙齒

B減少前後牙齒的補償曲線（compensating curve）正確答案

C減少咬合平面（occlusal plane）的傾斜角度

D若患者可以接受，則減少前牙之垂直覆蓋（overbite）

答案與詳解

正確答案

Hanau's Quint（平衡咬合五要素）：髁頭導引(CG)、切端導引(IG)、咬合平面傾斜(OP)、補償曲線(CC)、牙尖斜度(CA)。髁導大時，主流學理應「增加」補償曲線；本題官方答案 B 與標準學理方向相反，屬爭議題，作答時依考選部公告選 B。

為什麼答案是 B

考選部公告正解，但與主流補綴學學理方向相反（爭議題）。依 Hanau's Quint，髁導大時補償曲線應「增加」（彎曲度加大）才能在側方運動時讓後牙維持平衡接觸。本題敘述「減少補償曲線」與 Zarb-Bolender 等主流教科書不一致，推測為題目敘述瑕疵；應試時仍依公告選 B，學理上請記「增加補償曲線」。

考點：牙尖斜度方向考點：補償曲線（爭議）考點：咬合平面傾斜考點：切端導引調整

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