專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 79 題單選題
患者之主動最大張口距(active range of mandibular opening)為 52 mm,被動最大張口距(passive range of mandibular opening)為 58 mm,下列敘述何者正確?
A患者之拮抗試驗(Widerstand test)結果為 6 mm
B患者可能有顳顎關節盤(disc)前置位(anterior displacement)正確答案
C患者可能有關節鬆弛(joint hypermobility)
D患者可能有第二類型顳顎關節內部紊亂
B正確答案
主動張口52mm、被動58mm,兩者皆超過正常上限(40-50mm);題目給定正解為B(關節盤前置位),但需注意此題在臨床推理上具爭議性——數值更典型符合關節過動。考試作答以官方答案B為準。
為什麼答案是 B
官方答案。命題者解讀邏輯:被動張口比主動多6mm,代表被動施力可使髁突越過某種機械性阻擋(被解讀為移位的關節盤)而獲得額外空間。⚠️但須留意:可復位型關節盤前置位(ADDR)張口度多為正常或受限,主動52mm偏大其實不典型;此推論在臨床上不甚嚴謹,屬考試取向答案。
考點:Widerstand test定義考點:關節盤前置位(官方解讀)考點:關節過動(臨床上合理但非官方答案)考點:Wilkes分類II型
牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目