專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)105 年第 35 題單選題
一位 65 歲女性患者,要求製作可撤式局部義齒,經血液檢查發現,飯前血糖高過正常值兩倍。有關此患者之敘述,下列何者錯誤?
A在贋復治療前應請患者找內科醫師,先控制糖尿病情
B唾液分泌量經常會減少
C不易取得咬合記錄正確答案
D口腔黏膜較易受傷
C正確答案
糖尿病患者常有口乾、黏膜脆弱及癒合不良等問題,但不會直接影響下顎運動與咬合記錄的取得。
為什麼答案是 C
糖尿病本身並不影響下顎運動或肌肉協調,因此不會造成「不易取得咬合記錄」的問題。此為錯誤敘述,故為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 糖尿病患者常有口乾、黏膜脆弱及癒合不良等問題,但不會直接影響下顎運動與咬合記錄的取得。
糖尿病主要影響代謝、免疫與微血管(導致口乾、黏膜脆弱),並不影響神經肌肉協調,故不影響咬合記錄。
逐選項分析
A✕
血糖控制不良會影響組織健康、增加感染風險並延緩癒合,因此贋復治療前應先會診內科控制病情。
B✕
糖尿病患者常併發口乾症(Xerostomia),導致唾液分泌量顯著減少,影響義齒的固位與舒適度。
C✓ 正確
糖尿病本身並不影響下顎運動或肌肉協調,因此不會造成「不易取得咬合記錄」的問題。此為錯誤敘述,故為本題正解。
D✕
糖尿病會造成微血管病變,使得口腔黏膜較為脆弱、耐受力差且容易受傷。
常見系統性疾病對贋復治療的影響
| 疾病類型 | 主要口腔表徵與影響 | 贋復治療注意事項 |
|---|
| 糖尿病 | 口乾症、黏膜脆弱、牙周病風險高、傷口癒合差 | 先控制血糖、注意義齒壓迫導致的黏膜潰瘍 |
| 帕金森氏症 | 肌肉震顫、吞嚥困難、下顎運動不協調 | 極難取得正確的咬合記錄、義齒適應困難 |
| 乾燥症候群 | 嚴重口乾、缺乏唾液潤滑 | 義齒固位極差、容易發生黏膜摩擦受傷 |
考生可能誤以為嚴重的全身性疾病會全面影響所有牙科操作。必須精準區分:代謝性疾病(如糖尿病)主要影響組織癒合與唾液分泌;而神經肌肉疾病(如帕金森氏症、中風)才會導致下顎運動不協調,進而影響咬合記錄的取得。
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