專技高考-牙醫師(二)牙醫學(五)(包括全口贗復學、局部贗復學、牙冠牙橋學、咬合學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)112 年第 14 題單選題
一個全口義齒的病患若有較大的髁頭導引(condylar guidance),下列何種選擇較易達到平衡咬合(balanced occlusion)?
A若病人能接受的話,增加前牙的垂直覆蓋(overbite)
B減緩前後的補償曲線(compensating curve)
C增加左右的補償曲線(compensating curve)正確答案
D減少咬合平面(occlusal plane)的傾斜度
C正確答案
髁頭導引大→需加大左右補償曲線(Monson curve)才能維持平衡咬合五要素的協調。
逐選項解析
A若病人能接受的話,增加前牙的垂直覆蓋(overbite)✕ 易錯陷阱
增加前牙垂直覆蓋(overbite)會加大切齒導引(incisal guidance),與髁導方向相反,反而破壞平衡咬合;髁導大時應減少切導才對。
B減緩前後的補償曲線(compensating curve)✕ 錯誤
補償曲線(前後向的Spee curve)應「增加」而非減緩,才能在前伸運動時維持後牙接觸,達成前後平衡。
C增加左右的補償曲線(compensating curve)✓ 正確
D減少咬合平面(occlusal plane)的傾斜度✕ 錯誤
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